Enfermedad articular crónica, degenerativa y progresiva localizada en rodilla
83 años
Artrosis tricomportamental predominio medial
Modificaciones postulares
Genera > presión en la articulación de rodilla derecha
DISMETRÍA DE MMII
Distribución inadecuada de cargas
Degradación del cartílago articular hialino
Insuficiencia de los procesos de reparación del cartílago
Degradación de la matriz extracelular
Muerte de los condrocitos
Pérdida total de la integridad del cartílago
Rigidez y esclerosis del hueso subcondral
Degradación del tejido sinovial
ENVEJECIMIENTO
Consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo lo que conlleva a un aumento del riesgo de la enfermedad, y finalmente a la muerte.
DISMINUCIÓN DE CAPACIDAD FÍSICA
DETERIORO ARTICULAR
DETERIORO ÓSEO
DISMINUCIÓN MASA MUSCULAR
< ROM
FUERZAS APLICADAS QUE SOBRECARGAN LA ARTICULACIÓN
> RIGIDEZ DE LAS FIBRAS DE COLAGENO
DISPOSICIÓN DE FIBRAS DESORGANIZADAS
< ELASTICIDAD
FRICCIÓN
COMPRESIÓN
CIZALLA
DESGASTE DEL CARTÍLAGO ATICULAR
DESGASTE DEL HUESO SUBCONDRAL
> ROCE DE SUPERFICIES ÓSEAS
ALTERACIÓN EN DISTRIBUCIÓN DE CARGAS
DISMINUCIÓN [CA]
< ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA
> ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA
> RE ABSORCIÓN ÓSEA EN EL HUESO TRABECULAR
HERNIA INGUINAL
Levantar material pesado o grandes esfuerzos
Inadecuado cierre del canal inguinal
Disbalance de presiones
Aumento presión abdominal y visceral
> presión visceral
Ruptura Pared Abdominal
< resistencia musculatura abdominal
Herniorrafía inguinal bilateral
< DENSIDAD
> POROSIDAD
< # DE TRABECULAS
> RIESGO DE FRACTURA
< # FIBRAS TIPO I (25%)
< # FIBRAS TIPO II (20-50%)
< # DE MIOFIBRILLAS
< ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL
< CAPACIDAD CONTRÁCTIL
< CAPACIDAD DE RESISTENCIA
< FUERZA MUSCULAR
DEBILIDAD MUSCULAR
MODIFICACIONES POSTURALES
ALARGAMIENTO DE CADENA EXTENSORA DE TRONCO
ACORTAMIENTO DECADENA FLEXORA DE TRONCO
ALARGAMIENTO DE CADENA ESTÁTICA POSTERIOR
ALARGAMIENTO DE CADENA RECTA DE EXTENSIÓN
DORSAL LARGO
TRANSVERSOESPINOSO
ESPINOSO
RECTO ABDOMINAL
ECM
ESCALENOS
LIG. CERVICAL POST.
APONEUROSIS DORSAL
TRANSVERSO DEL CUELLO
SEMIESPINOSO
ESPLENIO DE LA CABEZA Y CUELLO
CABEZA ADELANTADA
HIPERCIFOSIS DORSAL
DESPLAZAMIENTO DEL CG HACIA ANTERIOR
> RIESGO PERDIDA DEL EQUILIBRIO
DEFICIENCIA DEL BALANCE
> base de sustentación
> ancho de paso
> cadencia
< longitud de paso
ALTERACIÓN DE LA MARCHA
ALTO RIESGO DE CAÍDAS
POSIBLE FRACTURA DE CADERA DERECHA
Deformidad, disminución de la función y dolor.
Más liquido sinovial con menor viscosidad
No lubrica la articulación
Cuerpos libres Elementos: cartilaginosos, osteocartilaginosos u osteofitos
Roce entre superficies óseas
Inflamación de la membrana sinovial
POSIBLE OSTEOARTRITIS DE CADERA
PROTRUSIÓN DE HOMBROS
TRAPECIO Y ROMBOIDES INACTIVOS
27 AÑOS DE TRABAJO (VENDEDOR POSTOBÓN)
EXPOSICIÓN A ACTIVIDADES REPETITIVAS
POSICIÓN BÍPEDA MANTENIDA
ESTÁTICO
DINÁMICO
Edema postraumático
Acumulación de líquido en el espacio intersticial
Aumento de la presión hidrostática del capilar
Disminución de la presión oncótica plasmática
> permeabilidad capilar
Lesión de los vasos sanguíneos, capilares internos y vasos linfáticos
CIRCULACIÓN
Desequilibrio de las fuerzas de Starling
CONTRACTURA DE TEJIDOS Y MÚSCULOS DE CADERA DERECHA
INCLINACIÓN PELVICA HACIA EL MISMO LADO
APARENTE ALARGAMIENTO DE PIERNA DERECHA
Artroplastia de rodilla cementada
Deterioro del hueso subcondral
Disminución capacidad de reabsorción hasta un 50% de las cargas recibidas
> choque de cargas en la articulación de la rodilla
GONARTROSIS DERECHA
PROSTATECTOMIA
Crecimiento tumoral en la porción acinar de la glándula o a partir de los componentes del sistema ductal que drena los acinos
Destrucción de la arquitectura normal del sistema glandular prostático
Aumento del tamaño de la prostata
Obstrucción progresiva del recorrido de la uretra
Alteración del patrón de eliminación urinaria
PACIENTE MASCULINO
MOVILIDAD E INTEGRIDAD ARTICULAR
Fumador durante 20 años
DESEMPEÑO MUSCULAR
BALANCE
MARCHA
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
POSTURA
Abordaje Patelar Interno
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Aumento de la resistencia en las vías aereas
Dificultad para desplazar el aire hacia el interior de los pulmones O hacia afuera
MOVILIDAD INCLUIDA LOCOMOCIÓN
INTEGRIDAD ESQUELETICA
Los músculos respiratorios deben trabajar más, para que lo pulmones ventilen un volumen de aire. (Diafragma, intercostales, escalenos, abdominales, esternocleidomastoideo).
Requiriendo de más oxígeno
liberación de sustancias químicas dentro del cuerpo
Teniendo menor proporción de oxígeno los músculos estriados.
Afectando la tráquea
Se transportan a los pulmones, perjudicando los cilios y alveolos
Irritando las células que cubren los conductos de los pulmones
Producción de moco
Reducción del diámetro de los bronquios
Alteraciòn en la capacidades y volùmenes respiratorios
Ventilación y respiración
Procedimiento quirúrgico, donde se reemplazan las superficies articulares; restableciendo el movimiento, función muscular y disminuyendo el dolor.
Involucra tendón cuádriceps e interrumpe circulación medial intra y extraósea de la rótula
