BIOMARCADORES RENAIS

CREATININA SÉRICA

Maior marcador para avaliação da função renal

valores alterados

Insuficiência Renal

Necrose Tubular

Glomerulonefrite

Hipertireoidismo

Ampla disponibilidade analítica

RELAÇÃO URÉIA/CREATININA

Avalia a função renal, sua utilização é maior em pacientes renais crônicos, com filtração glomerular abaixio de 20 ml/min

Relação entre uréia/creatinina
é em média de 30 podendo aumentar >40-50
devido a absorção de sódio

DEPURAÇÃO DA CREATININA

Detecta e avalia a disfunção renal ou diminuição do fluxo renal

Baixo custo é realizada na maioria dos laboratórios de analises clinicas

Formula da depuração creatinina

Dcr= (Ucr x V)/Pcr

Dcr = depuração de creatinina
Ucr = níveis urinário de creatinina (em mg/dl)
V = volume de urina colida em 24 horas
Pcr = creatinina plasmática

FUNÇÕES RENAIS
1. Excreção dos produtos de degradação metabólica e outras substância.
2. Regulação do equilíbrio hídrico e eletrolítico
3. Regulação do volume de líquido extracelular.
4. Regulação da osmoralidade plasmática.
5.Regulação da produção de eritrócitos.
6. Regulação da resistência vascular.
7.Regulação do equilíbrio acidobásico.
8. Regulação da produção de vitamina D.
9. Gliconeogênese.

URÉIA

substância nitrogenada sintetizada no fígado a partir de CO2 e amônia

Níveis elevados sugerem deterioração da função renal

Níveis baixo geralmente é devido a falta de proteína na alimentação, baixa absorção do intestino ou por incapacidade do fígado de metabolizar proteína

CISTATINA C

Avalia a taxa de filtração glomerular

É um marcador mais sensível a função glomerular

MÉDIA ARITMÉTRICA DAS DEPURAÇÕES DE URÉIA E A CREATININA

utilizada em pacientes com ritmo de filtração glomerular abaixo de 20 ml/min

A média aritmética da depuração de creatinina
e uréia corresponde com boa aproximação
á depuração de insulina, medindo mais
adequadamente o ritmo de filtração glomerular

FILTRAGEM GLOMERULAR ESTIMADA (TFGe)

Avalia a taxa de filtração glomerular
real baseada na dosagem de creatinina

Indicador importante para detectar doenças crônicas renais

Equações que estimam a TFG

Equação de Cockroft-Gault [(140-idade) x peso/(72 x creatinina) x 0,85(se mulher)

CKD-EPI TFG= 141 x min(SCR/k,1) a x max (SCR/,1) - 1,209 x 0,993 idade x 1,018[se mulher] x 1,159[negro]

MDRD Idade(anos)/peso(kg)/creatinina plasmática mg/dl