Classificação das Cirúrgias
tempo cirúrgico
porte I
com tempo de duração de até 2 horas.rinoplastia.
porte II
que duram de 2 a 4 horas. colecistectomia, gastrectomia.
porte III
de 4 a 6 horas de duração. Craniotomia.
porte IV
acima d 6 horas.CRM
Porte
grande
probabilidade de grande perda de fluido e sangue. cirurgias de emergência e vasculares arteriais.
médio
média probabilidade de perda de fluido e sangue. cabeça e pescoço – ortopedia – prótese de quadril.
pequeno
pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. plástica mamoplastia e endoscopia.
Prioridade
eletiva
cuja realização pode aguardar ocasião mais propícia, ou seja, pode ser programado. Por exemplo: mamoplastia e gastrectomia.
urgência
que requer pronta atenção e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Por exemplo: apendicectomia, brida intestinal e outros.
emergência
que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica. Por exemplo: Ferimento por arma de fogo em região precordial, hematoma subdural, acidentes e outras situações.
Potencial de contaminação
Limpa
Eletiva, fechada, sem dreno, não traumática, sem processo infeccioso e inflamatório local, em que não ocorreram penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. ex: mamoplastia.
Potencialmente contaminada
em tecidos colonizados por microbiota, sem processo infeccioso e inflamatório, e com falhas técnicas discretas no transoperatório. com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. exemplo: colecistectomia com colangiografia.
contaminada
realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, todas aquelas em que tenha ocorrido falha técnica grosseira, sem supuração local; presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de segunda intenção ou grande contaminação a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária também se inclui nesta categoria. exemplo: hemicolectomia.
Infectada
todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (supuração local), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. exemplo: cirurgias de reto e ânus com secreção purulenta.
Finalidade
curativa
Tem por objetivo extirpar ou corrigir a causa da doença, devolvendo a saúde ao paciente. é necessário às vezes a retirada parcial ou total de um órgão. Apendicectomia.
paliativa
Tem a finalidade de atenuar ou buscar uma alternativa para aliviar o mal, mas não cura a doença. Ex. Gastrostomia.
diagnóstica
Realizada com o objetivo de ajudar no esclarecimento da doença. laparotomia exploradora.
reparadora
Reconstitui artificialmente uma parte do corpo lesada por enfermidade ou traumatismo. Ex. enxerto de pele em queimados.
reconstrutora
objetivos estéticos ou reparadores, para fins de embelezamento. Ex. Rinoplastia, mamoplastia, etc.
fases da cirurgia
pré operatório
transoperatório
pós operatório