Classificação das Cirúrgias

tempo cirúrgico

porte I

com tempo de duração de até 2 horas.rinoplastia.

porte II

que duram de 2 a 4 horas. colecistectomia, gastrectomia.

porte III

de 4 a 6 horas de duração. Craniotomia.

porte IV

acima d 6 horas.CRM

Porte

grande

probabilidade de grande perda de fluido e sangue. cirurgias de emergência e vasculares arteriais.

médio

média probabilidade de perda de fluido e sangue. cabeça e pescoço – ortopedia – prótese de quadril.

pequeno

pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. plástica mamoplastia e endoscopia.

Prioridade

eletiva

cuja realização pode aguardar ocasião mais propícia, ou seja, pode ser programado. Por exemplo: mamoplastia e gastrectomia.

urgência

que requer pronta atenção e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Por exemplo: apendicectomia, brida intestinal e outros.

emergência

que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica. Por exemplo: Ferimento por arma de fogo em região precordial, hematoma subdural, acidentes e outras situações.

Potencial de contaminação

Limpa

Eletiva, fechada, sem dreno, não traumática, sem processo infeccioso e inflamatório local, em que não ocorreram penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. ex: mamoplastia.

Potencialmente contaminada

em tecidos colonizados por microbiota, sem processo infeccioso e inflamatório, e com falhas técnicas discretas no transoperatório. com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. exemplo: colecistectomia com colangiografia.

contaminada

realizada em tecidos abertos e recentemente traumatizados, todas aquelas em que tenha ocorrido falha técnica grosseira, sem supuração local; presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de segunda intenção ou grande contaminação a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária também se inclui nesta categoria. exemplo: hemicolectomia.

Infectada

todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (supuração local), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. exemplo: cirurgias de reto e ânus com secreção purulenta.

Finalidade

curativa

Tem por objetivo extirpar ou corrigir a causa da doença, devolvendo a saúde ao paciente. é necessário às vezes a retirada parcial ou total de um órgão. Apendicectomia.

paliativa

Tem a finalidade de atenuar ou buscar uma alternativa para aliviar o mal, mas não cura a doença. Ex. Gastrostomia.

diagnóstica

Realizada com o objetivo de ajudar no esclarecimento da doença. laparotomia exploradora.

reparadora

Reconstitui artificialmente uma parte do corpo lesada por enfermidade ou traumatismo. Ex. enxerto de pele em queimados.

reconstrutora

objetivos estéticos ou reparadores, para fins de embelezamento. Ex. Rinoplastia, mamoplastia, etc.

fases da cirurgia

pré operatório

transoperatório

pós operatório