HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRANSMISIBLE, CARACTERIZADA POR PA SUPERIORES A 140/90 mmHg

DAÑO ENDOTELIAL

< SÍNTESIS DE SUSTANCIAS VASODILATADORAS

BRADICININA

ÓXIDO NÍTRICO

↑ NIVELES DE ANGIOTENSINA II

> EFECTO VASOCONSTRICTOR DEL MÚSCULO LISO EN ARTERIAS Y ARTERIOLAS

↑ SECRECIÓN DE ALDOSTERONA Y VASOPRESINA

↑ RETENCIÓN DE NA, K Y H2O

↑ VOLEMIA

PÉRDIDA DE ELASTINA

< ELASTICIDAD

AUMENTO DE FIBRAS DE COLÁGENO RÍGIDAS

RIGIDEZ DE LA PARED ARTERIAL

> RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO

> FUERZA PARA BOMBEAR LA SANGRE

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

↑ ESTRÉS MECÁNICO DEL VENTRÍCULO IZQ.

INSUFICIENCIA CARDIACA

DERRAME PLEURAL TABICADO

↓ PRECARGA

↓ FEVI

55%

↑ POSCARGA

ALTERACIÓN DEL MECANISMO DE LA LEY DE FRAN-STARLING

CLASE FUNCIONAL III / CLASIFICACIÓN NYHA

ADENOCARCINOMA DUCTUAL DE MAMA

SEXO FEMENINO

66 AÑOS

DIVISIÓN CELULAR ININTERRUMPIDA

ADENOCARCINOMA OVARICO

RE-ESTRUCTURACIÓN DE SU CITOESQUELETO

MIGRACIÓN A LA MATRIZ EXTRACELULAR DE OTRAS CÉLULAS SANAS

ACUMULO DE DAÑOS GENETICOS (BRCA1 Y BRCA2)

ACTIVACIÓN DE PROTO-ONCOGENES

INACTIVACIÓN DE GENES SUPRESORES DE TUMORES

PROLIFERACIÓN CELULAR INCONTROLADA

APOPTOSIS DE CÉLULAS SANAS ACELERADA

CONDUCTOS GALACTÓFOROS

SECRECIÓN DE ENZIMAS PROTEOLITICAS

DEGRADACIÓN DE MEMBRANA BASAL DEL TEJIDO

PROTEÍNAS EN LA SUPERFICIE DE LA MEMBRANA PLASMATICA

PENETRACIÓN HACIA LA LUZ DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

TRANSPORTE DE CÉLULAS POR EL TORRENTE SANGUÍNEO

ACÚMULO EN EL LECHO CAPILAR DEL TEJIDO

EXTRAVASACIÓN DE LAS CÉLULAS EN EL TEJIDO

RADIOTERAPIA

MASTECTOMÍA

OVARIO IZQUIERDO

ÓSEO

BASE DE CRÁNEO

CABEZA HUMERAL DERECHA

MANUBRIO ESTERNAL

8º ARCO COSTAL POSTERIOR IZQUIERDO

ELEMENTO ANTERIOR DE T11, L1-L2

CADERAS

ALERÓN ILÍACO DERECHO

ARTICULACIONES SACROILÍACAS

TRATAMIENTO NEOADYUVANTE

3 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA

Adriamicina-ciclofosfamida (AC)

INFUSIONES DE ÁCIDO ZOLEDRÓNICO

ABANDONO DEL TRATAMIENTO

EXTIRPACIÓN DE MASA SIN QUIMIOTERAPIA

BASE DEL PULMÓN IZQUIERDO

CÉLULAS TUMORALES ENVÍAN SEÑAL AL TEJIDO SANO

ESTIMULACIÓN DE PROTEÍNAS PARA EL CRECIMIENTO DE NUEVOS VASOS SANGUÍNEOS

FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCULAR (VEGF)

ANGIOGENESIS

↑ PRESIÓN INTRAPLEURAL

EXUDADO

DILATADOS

CARECEN DE MEMBRANA BASAL

PRESENCIA DE FENESTRACIONES

↑ PERMEABILIDAD CAPILAR

COMPRESIÓN DEL PULMÓN IZQ

↑ SHUNT INTRAPULMONAR

HIPOXEMIA

↓ VC

↓ CV

↓ CPT

PATRÓN RESTRICTIVO

↓ CRF

ATELECTASIA BASAL IZQ

HIPOXIA

> ESFUERZO RESPIRATORIO

DISNEA

↓ COMPLIANCE PULMONAR

ALTERACIÓN EN LA V/Q

↓ [O2]

< APORTE DE O2 A LOS TEJIDOS

CADERA

↑ FC

< CAPACIDAD CONTRACTIL TEJIDO MUSCULAR

ATROFIA FIBRAS TIPO l (25%)

ATROFIA FIBRAS TIPO II (20- 50%)

DEBILIDAD MUSCULAR

117 LPM

ADHERENCIAS

PLEURODIAFRAGMATICA IZQ

PLEUROPULMONAR LOBULO INFERIOR

PATRÓN RESPIRATORIO COSTAL ALTO SUPERFICIAL

FR: 17 RPM

MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO

PCO2: 49

PO2: 71

HCO3: 8.6

BE: 2.7

ACIDOSIS RESPIRATORIA CON DISFUNCIÓN PULMONAR LEVE

ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA

PAO2/FiO2: 222

ALTERACIÓN EQUIIBRIO ACIDO-BASE

pH: 7.39

PLEURECTOMÍA PARIETAL

DECORTICACIÓN PULMONAR LOBULO INFERIOR IZQ

DRENAJE PLEURAL

MANEJO QX

DETERIORO SISTÉMICO

MUSCULAR

ÓSEO

< ESTRÉS EN EL HUESO

↓ ACTIVIDAD OSTEOBLÁSTICA

↑ ACTIVIDAD OSTEOCLÁSTICA

> REABSORCIÓN ÓSEA

SÍNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO

< ACTIVIDAD CONTRACTIL

< SÍNTESIS PROTEICA

< PRODUCCIÓN ATP

< UTILIZACIÓN DE GLICÓGENO

> DEPENDENCIA DEL METABOLISMO ANAEROBIO

ATROFIA FIBRAS TIPO l (25%)

ATROFIA FIBRAS TIPO II (20- 50%)

< CAPACIDAD OXIDATIVA MITOCONDRIAL

MOVILIDAD (LOCOMOCIÓN)

DOLOR

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA

POST MENOPAUSIA

PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR

> FATIGA EN EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES FUNCIONALES

PÉRDIDA DE FUERZA-RESISTENCIA

PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR

RESPIRATORIO

CARDIOVASCULAR

↓ COMPLIANCE PULMONAR

↓ VC

↑ EFECTO DE GRAVEDAD SOBRE TÓRAX

↓ CPT

↓ TONO VAGAL

↑ FC

↑ LIBERACIÓN DE NOREPRINEFINA

↑ SENSIBILIDAD DE RECEPTORES β-ADRENÉRGICOS

↓ PRESIÓN DIASTÓLICA

↓ PRECARGA

↓ FRACCIÓN DE EYECCIÓN

VENTILACIÓN / RESPIRACIÓN

CAPACIDAD AERÓBICA

DESEMPEÑO MUSCULAR

CIRCULACIÓN

DOLOR TORACICO

POSTURA ANTÁLGICA

ACORTAMIENTO CADENA FLEXORA DEL TRONCO

HOMBROS ADELANTADOS

HIPERCIFOSIS DORSAL

RECTO ABDOMINAL

PECTORAL MENOR

OBLICUO EXTERNO

POSTURA