DIETOTERAPIA KRAUSE
CAPITULO 1
Ingesta: digestión, absorción,
transporte y excreción de
nutrientes
El modelo de tres pasos de «ingesta, digestión y utilización» constituye uno los aspectos primarios de una valoración nutricional
completa.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es el principal punto de digestión de los alimentos y los nutrientes.
TUBO DIGESTIVO
La valoración de la función del tubo digestivo (TD) es esencial para el proceso de atención nutricional.
INTESTINO GRUESO
Recibe las sustancias indigestibles del intestino delgado, absorbe el agua y deja los productos de desecho llamados heces.
Reguladores de la actividad digestiva: mecanismos neurales y hormonales
El movimiento del (TD), que incluye contracción, mezcla y propulsión, es coordinado por el músculo liso, el sistema nervioso entérico y hormonas.
Los receptores en la mucosa regulan digestión, secreción y absorción.
CAPITULO 2
Ingesta: Energia
Necesidades energéticas
La ingesta de energía en la dieta necesaria para el crecimiento o el mantenimiento de una persona
El peso corporal es un indicador de idoneidad o falta de idoneidad de la ingesta energética
Componentes del gasto energético
Gasto energético basal (GEB)
Efecto térmico de los alimentos (ETA)
Termogénica por actividad (TA). Estos tres componentes conforman el gasto energético total (GET)
Factores que inciden en el gasto energético en reposo
Edad
Composicion Corporal
Tamaño Corporal
Clima
Sexo
Estado Hormonal
Medición del consumo de energía
La unidad es la caloría, la cantidad de energía calórica necesaria para elevar 1 °C la temperatura de 1 ml de agua a 15 °C.
Intrumentos de Medicion Calorica
Calorimetria Directa
Calorimetria Indirecta
CAPITULO 4
Ingesta: análisis de la dieta
Estado nutriicional
El estado nutricional refleja cómo se cubren las necesidades fisiológicas, afectando la salud y prevención de enfermedades crónicas.
Cribado nutricional
1) Evaluación del estado nutricional.
2) Identificación de un diagnóstico nutricional
3) Intervenciones como aporte de alimentos y nutrientes.
4) monitorización y evaluación de la efectividad de las actuaciones
Valoracion Nutricional
La valoración nutricional es una evaluación completa realizada por un BC a partir de los antecedentes médicos, sanitarios, sociales, nutricionales y de consumo de fármacos o hierbas medicinales; la exploración física; las medidas antropométricas, y los datos analíticos.
Antecedentes
Antecedentes médicos
Antecedentes sanitarios
Antecedentes sociales
Antecedentes farmacológicos
Antecedentes dietéticos.
CAPITULO 6
Clínica: agua, electrólitos y equilibrio acidobásico
El manejo de los líquidos, los electrólitos y el equilibrio acidobásico es complejo y requiere una comprensión de las funciones y mecanismos homeostáticos que el cuerpo utiliza para mantener un medio ambiente óptimo para el funcionamiento celular
Agua Corporal
Distribucion
El agua total del cuerpo (ATC) se distribuye principalmente en líquido intracelular (LIC) y líquido extracelular (LEC).
El agua regula la temperatura corporal, mantiene el volumen sanguíneo, transporta los nutrientes y participa en la digestión, la absorción y la excreción.
Eliminación De Agua
La pérdida de agua normalmente se realiza a través de los riñones en forma de orina y a través del tubo digestivo por las heces
Intoxicación por agua
Se produce intoxicación por agua como consecuencia de una ingesta de agua mayor que la capacidad del cuerpo de excretar agua.
CAPITULO 7
Clínica: valoración bioquímica, física y funcional
se analizan conjuntamente, y las tendencias temporales de estos datos son útiles para detectar pautas características de determinados diagnósticos nutricionales o médicos
Valoración bioquímica de la situación nutricional
Valoración bioquímica de la situación nutricional
Los perfiles solicitados con más frecuencia son el perfil metabólico básico (PMB) y el perfil metabólico completo (PMC),
Recuentos y analisis Bioquimicos
Orina, Sangre y Heces
Pruebas para anemias macrocíticas debidas a déficits de vitamina B
Las anemias macrocíticas son causadas por déficit de folato o vitamina B12, afectando la síntesis de ADN y liberando eritrocitos grandes y anormales.
Valoración de las reservas de folato y vitamina B12
Mediante pruebas de fijación de ligandos radiactivos o inmunoanálisis.
Valoración del riesgo de enfermedad crónica
Hemoglobina A1C y diabetes
Parámetros lipídicos indicadores de riesgo cardiovascular
Valoración del estado de hidratación
Es esencial ya que los desequilibrios acuosos pueden ir asociados a otros desequilibrios, como el electrolítico
Entre las pruebas de laboratorio utilizadas para valorar el estado de hidratación se encuentran el sodio sérico, el nitrógeno ureico en sangre
Marcadores de inflamacion
Entre los marcadores bioquímicos de inflamación se encuentran las proteínas de fase aguda positivas y negativas.