DOCUMENTOS MEDICO LEGALES
¿CUÁLES SON LOS DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES MÁS FRECUENTES?
Historia clinica
Expediente del paciente
Exámenes de laboratorio
Notas de Intercosultas
Recipe medico
Certificado de defunción
Certificado de Nacimiento
Certificado de Salud
Certificado ginecológico
Certificado psicológico
Certificado Toxicológico
Historia clínica
Características
Confidencialidad
Seguridad
Disponibilidad
Única
Legible
FINALIDAD
Recoger datos del paciente
Facilitar la asistencia sanitaria
Requisitos
Veracidad
Exacta
Rigor técnico de los registros
Coetaneidad de registros
Completa
Identificación del profesional
Requisitos
Fecha y Hora
Lugar donde es realizado el documento
Numero de Expediente
Examen Físico y Análisis Clínico
Numero asignado al paciente
Nombre del Medico
Sello del Médico
Nombre de la Institución
Sello de la institucion
Aspectos Asistenciales
Docencia e investigación
Evaluación de la calidad asistencial
Administrativa
Médico-legal
Ley General de Sanidad
Ordenación de prestaciones sanitarias
Derechos de los Usuarios
Código Deontológico Médico