Programa que se realiza de manera sistemática para llevar una funcionalidad al paciente como objetivo.
Los objetivos del ejercicio terapéutico comprenden la prevención de la disfunción así como el desarrollo, mejoría, restablecimiento o mantenimiento de:
–La fuerza. –Resistencia física aeróbica y capacidad cardiovascular. –Movilidad y flexibilidad. –Estabilidad. –Relajación. –Coordinación, equilibrio y destrezas funcionales.
EJERCICIOS DE MOVILIDAD
Movilidad pasiva
Movimiento dentro de los límites de la movilidad articular (ROM) sin restricción de un segmento que se produce por completo por acción de una fuerza externa; no hay contracción muscular voluntaria.
Se emplea movilidad pasiva controlada para reducir las complicaciones de la inmovilización con el fin de:
Mantener la integridad de la articulación y los tejidos blandos.
Reducir al mínimo los efectos de la formación de contracturas.
Mantener la elasticidad mecánica de los músculos.
Ayudar a la circulación y la dinámica vascular.
Reducir o inhibir el dolor.
Ayudar al proceso de curación después de una lesión o cirugía
Ayudar a mantener la conciencia de movimiento del paciente.
Movilidad activa
Movimiento dentro de los límites de la movilidad sin restricción de un segmento, que se produce por acción de una contracción activa de los músculos que cruzan esa articulación.
Se emplea cuando el paciente puede contraer activamente los músculos y puede mover un segmento con o sin ayuda, se utilizará la movilidad activa para:
Cumplir los mismos objetivos de la movilidad pasiva con los beneficios añadidos producto de la contracción muscular.
Mantener la elasticidad y contractilidad fisiológicas de los músculos participantes.
Proporcionar retroalimentación sensorial procedente de los músculos que se contraen
Proporcionar un estímulo para la integridad de los huesos y tejidos articulares.
Aumentar la circulación y prevenir la formación de trombos.
Desarrollar la coordinación y las destrezas motoras para actividades funcionales
Movilidad activa-asistida
Un tipo de movilidad activa donde una fuerza externa proporciona ayuda, mecánica o manual, dado que el músculo principal requiere asistencia para completar el movimiento.
Cuando un paciente presenta una musculatura débil (grado malo a regular en la prueba muscular), se emplea la movilización activo-asistida con el fin de ofrecer ayuda suficiente a los músculos de modo cuidadosamente controlado para que puedan funcionar al máximo nivel y fortalecerse de modo progresivo.
EJERCICIO RESISTIDO (CINESITERAPIA ASISTIDA)
Es una forma de ejercicio dinámico en el que la velocidad de acortamiento o elongación del músculo está controlada por un aparato que limita el ritmo y controla la velocidad de movimiento. El término isocinético se refiere a un movimiento que se produce a velocidad constante (igual)
El ejercicio resistido es cualquier forma de ejercicio activo donde a la contracción muscular dinámica o estática se le opone una fuerza externa. La fuerza externa se aplica manual o mecánicamente.
Resistido manualmente
Es un tipo de ejercicio activo donde la resistencia la ejerce un terapeuta u otro profesional.
Resistido mecánicamente
Ejercicio excéntrico
El ejercicio excéntrico es un tipo de carga muscular dinámica donde se desarrolla tensión muscular y la elongación física del músculo se produce a medida que se aplica sobre el músculo una fuerza externa
Ejercicios isométricos (estáticos)
Es una forma estática de ejercicio que se produce cuando un músculo se contrae sin un cambio de la longitud del músculo o sin movimiento articular visible
Ejercicios de preparación de los músculos
Ejercicios de resistencia isométrica
Ejercicios de estabilización (estabilidad activa)
ENTRENAMIENTO CON EJERCICIO AERÓBICO (PREPARACIÓN FÍSICA)
Constituye el aumento de la capacidad de energía del músculo mediante un programa de ejercicio.
El entrenamiento depende de que el ejercicio tenga suficiente intensidad, duración y frecuencia.
El entrenamiento produce una adaptación cardiovascular y/o muscular que se refleja en la resistencia física de la persona.
ESTIRAMIENTO
La movilidad y la flexibilidad de los tejidos blandos que rodean las articulaciones, es decir, los músculos, el tejido conjuntivo y la piel, junto con una movilidad articular adecuada, son necesarias para tener una amplitud del movimiento normal.
Estiramiento pasivo
Mientras el paciente está relajado, se aplica una fuerza externa manual o mecánicamente para elongar los tejidos acortados
Inhibición activa
El paciente participa en la maniobra de estiramiento e inhibe el tono de un músculo acortado.
Ejercicios de flexibilidad
Estiramiento selectivo
La flexibilidad es la capacidad para mover una articulación o una serie de articulaciones en toda la amplitud del movimiento indoloro y sin restricción.
Es un proceso mediante el cual mejora la función general de un paciente al aplicar técnicas de estiramiento de forma selectiva sobre ciertos músculos y articulaciones, pero dejando que se produzca limitación del movimiento en otros músculos y articulaciones.
Sobreestiramiento
Es un estiramiento más allá de la amplitud normal del movimiento de una articulación y los tejidos blandos circundantes, lo cual provoca hipermovilidad.
La flexibilidad dinámica comprende la amplitud del movimiento activo de una articulación.
La flexibilidad pasiva es el grado en que una articulación se mueve pasivamente en toda su amplitud articular disponible y depende de la extensibilidad de los músculos y tejidos conjuntivos que cruzan y rodean la articulación.
Estiramiento
Es una forma de ejercicio activo donde la resistencia se aplica mediante el empleo de un equipamiento o aparato mecánico.
El propósito general del ejercicio resistido es mejorar la función. Los objetivos específicos son los siguientes: 1) Aumento de la fuerza (fuerza máxima) 2) Aumento de la resistencia muscular (fuerza resistencia) 3) Aumento de la potencia (fuerza velocidad)
Ejercicio isotónico (ejercicio dinámico)
Ejercicio concéntrico frente a excéntrico
La resistencia se aplica sobre un músculo cuando este se acorta o se elonga.
Cadena cinética abierta frente a cadena cinética cerrada
Cadena cinética abierta Comprende el movimiento que se produce donde el segmento distal (el pie o la mano) se mueve con libertad en el espacio.
Cadena cinética cerrada Comprende el movimiento que se produce en el que el cuerpo se mueve sobre un segmento distal fijo.
Ejercicio isocinético
PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
Proceso mediante el cual se recomienda a una persona un régimen de actividad física de manera sistemática e individualizada.
F: Frecuencia
La prescripción no debe ser la misma en todos los pacientes, porque todos son diferentes por causas y AVD.
I: Intensidad
T: Tipo de ejercicio
T: Tiempo
Principios FITT
Etapas de un programa de ejercicio
Etapa de mejoramiento y optimización
Etapa de inicio o condicionamiento
*A los 2-6 meses *2-3 sesiones por semana *Intensidad moderada a alta *Tiempo de 35'
*Primeras 8 semanas *2-3 sesiones por semana *Intensidad leve a moderada *Tiempo de 15 - 20'
Etapa de mantenimiento
*Después de los 6 meses *5 sesiones por semana *Intensidad del 70-85% de la FC *Tiempo de 30-60'
