Arritmias
ventriculares
taquicardia ventricular
Patologias
Miocardiopatía
Insuficiencia cardíaca
Cirugía de corazón
Miocarditis
Vaculopatía cardíaca
Son 3 o mas extrasistoles ventriculares, seguidas por las aurículas en su ritmo normal.
Onda T con frecuencia de 140-220
Desviación del segmento ST
Qrs ancho e irregulares
fibrilacion ventricular
Patologias
Infarto del Miocardio Arteriopatía coronaria
Ataque cardíaco o cirugía de revascularización coronaria
Insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón
Valvulopatía cardíaca (casi siempre la válvula mitral)
Pericarditis
Lo impulsos se generan en un modo y frecuencia irregular.
Ausencia de ondas P
Ritmo completamente irregular en anchura, amplitud y frecuencia.
Contracciones ventriculares prematuras
Patologias
Cambios químicos o desequilibrios en el organismo
Niveles elevados de adrenalina en el organismo que pueden ser provocados la ansiedad
Lesiones en el músculo del corazón debido a una enfermedad de las arterias coronarias, una enfermedad cardíaca congénita,
Son de alto riesgo porque tiene la frecuencia y focos irregulares
QRS amplio
se conduce el impulso de forma anormal a través de los ventrículos
No va precedidas por Onda P
se divide en dos
Unifocales
Aparecen de un solo foco irritable y son de forma identica
Multifocales
Vienen de lugares diferentes y no son idénticos
Supraventriculares
Taquicardia supraventricular
Patologias
La frecuencia cardiaca es alta
El bombeo se da por parte del ventrículo
El compromiso hemodinámico es variable
ocurre cuando el corazón late demasiado rápido, generalmente a una frecuencia de aproximadamente 130 a 250 latidos por minuto
Complejos QRS regulares , anchos.
presencia de onda p
Fibrilación auricular
Patologia
Consumo de alcohol (especialmente con un consumo excesivo en un corto período de tiempo)
Arteriopatía coronaria
Ataque cardíaco o cirugía de revascularización coronaria
Insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón
Valvulopatía cardíaca (casi siempre la válvula mitral)
Síndrome del seno enfermo
se caracteriza por una actividad auricular eléctrica y mecánica desorganizada con pérdida de la contracción auricular efectiva
Se generan múltiples estímulos al nivel de las aurículas
No existe onda p, en algunos casos sí se evidencia
Los intervalos RR son irregulares
Frecuencia cardiaca es alta (Respuesta ventricular )
taquicardia sinusal
Patologia
Hipoxemia (bajo nivel de oxigeno en la sangre), normalmente secundaria a una insuficiencia respiratoria que se debe a crisis asmática, reagudizaciones de bronquitis crónica, embolia pulmonar, edema de pulmón, como causas mas frecuentes.
Tirotoxicosis (Hiperfunción tiroidea).
Insuficiencia cardiaca
Subtema
Ritmo sinusal (ondas P con características sinusales ,es una respuesta normal al estrés, el ejercicio o la ansiedad.
Existe onda p y cada complejo QRS esta precedido por una onda p
La frecuencia cardiaca es menor
Se trata de pacientes con taquicardia sinusal en reposo o una taquicardia sinusal exagerada ante mínimos esfuerzos
bradicardia sinusal
Patologia
Hipotorioidismo.
Enfermedad del nodo sinusal.
La bradicardia sinusal es un síntoma previo del infarto al miocardio.
Esta afección también puede ocurrir de manera normal mientras dormimos.
Daño cicatricial en el tejido del miocardio.
Edad superior a los 50 años.
Hipertensión arterial.
se define arbitrariamente por una frecuencia cardiaca inferior a 60 lpm
Las ondas P tienen un contorno normal y aparecen antes de cada complejo QRS,
con un intervalo PR constante y mayor de 120 ms.
Se produce bradicardia sinusal cuando el nódulo sinusal descarga a una frecuencia menor de 60 latidos/min.
Aleteo auricular
Patologia
fibrosis auricular a edad adulta. es frecuente en enfermedades respiratorias como asma, enfermedad pulmonar constructiva crónica, infecciones agudas
se produce por un impulso electrico anormal de la valvula tricuspide.
este aleteo es sintomatico
No existen ondas P, observándose ondas auriculares en diente de sierra
Frecuencias Cardiacas cercanas a valores divisores de 300 lpm
El QRS es estrecho
palpitaciones
Contracciones supraventriculares prematuras
Patologia
Extrasístoles frecuentes
Bigeminismo ventricular
Trigeminismo ventricular
Pareja de CVP o dobletes
son latidos precoces que se producen por un foco ectópico situado en los ventrículos y que se adelantan al ritmo de base del paciente.
La onda P de la CSP no existe, si es Nodal Medio; tiene morfología diferente a la P sinusal, si es Auricular; y es negativa (u oponente) inmediatamente antes o inmediatamente después del QRS, si es Nodo auricular o Nodohisiano, respec-tivamente
El QRS de la(s) contracción(es) prematura(s) tiene morfología normal o similar al del ritmo sinusal y va seguido de una pausa compensadora incompleta (distancia entre el QRS anterior y el posterior a la CSP es diferente que el doble o múltiplo de la distancia entre 2 QRS normales sucesivos, en esa derivación).
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Patologia
taquicardia paroxística ortodrómica
taquicardia paroxística antidrómica
Dificultad para respirar
es una anormalidad cardiaca congénita que consiste en la presencia de un haz anómalo (haz de Kent) que salva el sistema normal de conducción uniendo directamente aurículas y ventrículos
En la preexcitación, los ventrículos se despolarizan desde dos puntos distintos, el Haz de His y la vía accesoria.
Como el estímulo se inicia en el Nodo Sinusal, la onda P será normal.
Habitualmente la despolarización por la vía accesoria ocurre antes, por lo que el intervalo PR se acorta y aparece una onda Delta al inicio del QRS, provocando un ensanchamiento del mismo.
Cuando hay un grado alto de preexcitación (conduce más por la vía accesoria que por el sistema de conducción), el QRS toma morfología de Bloqueo de Rama, siendo más ancho y apareciendo también alteraciones del ST y ondas T negativas.
Tipos
ventriculares
van desde las rramas de haz de his hasta el musculos ventricular
Sipraventriculares
se encuentran encima de los ventrículos (aurículas)
Definicion
Es cualquier alteracion del ritmo cardiaco, diferente al ritmo sinusal.
Bloqueo
cardíaco
Definicion
Alteración en la conducción del impulso eléctrico generado por el nódulo seno-auricular
Patologías
Cardiopatías, como enfermedad de las válvulas del corazón y sarcoidosis del corazón.
Algunas infecciones, como la enfermedad de Lyme.
Cirugía cardíaca.
Primer grado
La conducción entre la aurícula y los ventrículos esta mas lenta
Segundo Grado
No todos los impulsos que pasan de a la aurícula al ventrículo son transportados.
Tercer grado
Los impulsos no se conducen y los ventrículos laten a una menor frecuencia.
otras arritmias
Síndrome de Brugada
Patologia
es una predisposicion a presentar arritmias ventriculares y muerte subita
Es una canalopatia producida por lateracion de los canales ionicos transmembranales que participan en el potencial de accion celular
Patron 1: elevacion descendente del segmento ST > 2mm, seguida de ondas T negativas
Patron 2: elevacion del segmento ST > 2mm en precordiales derechas, seguido de ondas T positivas
Patron 3: elevacion del segmento ST < 1mm
extrasístoles
Patologia
Siempre van acompañadas de una cardiopatia ( como valvulopatía o infarto agudo de miocardio). Puede deberse a estres fisico o consumo excesivo de cafeina.
Se produce una desincronización del latido cardiaco, es un latido adelantado que proviene de un foco diferente del nódulo sinusal
QRS estrecho
Cambios en el segmento ST y onda T
Flutter
Patologia
Se produce por miocardiopatias o cardiopatias estructurales
Es una arritmica causada por un circuito de macroentrada en las auriculaas, mas frecuente en la derecha, se produce una frecuencia auricular muy elevada enre 240 y 350 lpm
Se presenta frecuencia cardiaca de 150 lpm
No existe onda p
QRS estrecho por conduccion aberrante
Se registran ondas de apariencia negativa en las derivaciones inferiores