ENDODESVIACIONES
El tipo mas frecuente de estrabismos en pacientes pediátricos.
INTERMITENTE
Es aquella que periodicamente es controlada por mecanismos fusionales.
ENDOTROPIA CONSTANTE
Es aquella endo-desviacion que no es controlada por mecanismos fusiones
Depende de los mecanismos funcionales si pueden controlarla o no
ENDOFORIA
Es una desviación latente controlada por mecanismos fusionales.
CLASIFICAN
Endotropia Congenita
Endotropia comitante lactante
Endotropia lactantes hipermetropes
Refraccion hipermetropica mayor a 4D
CC: Disminuye la desviacion aunque no desaparece del todo.
puede dar ambliopia si se no se corrige el defecto refractivo a tiempo.
Endotropia totalmente acomodativa
El esfuerzo acomodativo produce una convergencia acomodativa al mirar de lejos y de cerca
el AC/C debe ser normal o mayor de lo normal para producir una convergencia acomodativa excesiva.
* El reconocimiento temprano de la endotropia y la rapida atencion.
* prescribir correcion total despues de la refraccion con atropina.
* correccion con lentes de contacto.
Antes de los 6 meses de edad, con desviacion variable, no mayor a las 45D prismaticas.
Al principio E(T), pero con el tiempo se vuelve una ET
Genera ambliopia monocular sin afectar las ducciones
Endotropia no acomodativa de angulo variable
Endotropia acomodativa de angulo constante
La desviación es permanente sin variaciones en la magnitud de la desviación durante el día y sin diferencias en la visión lejana y cercana.
Endotropia parcialmente acomodativa
se presenta cuando el angulo de desviación disminuye pero no desaparece con la graduación
se define como la endotropia que con su máxima corrección de hipermetría corrige mas de 10 D de desviación.
en el 14% de los casos la desviación es permanente.
Su frecuencia es menor, Desde su inicio la magnitud del angulo de desviacion variable, esta variabilidad se presenta durante el dia tanto vision lejana como vision cercana
TRATAMIENTO
cirugía horizontal habitual de la desviación basica o estatica, una suruta sobre el mismo musculos, en los rectos internos.
Se presenta en niños, no acomodativa, es constante y se presenta en los primeros 6 meses de vida.
Dificultad en la abduccion
Desviacion vertical disociada
esta relacionada con el desarrollo pos-natal si se presenta algun problema en el desarrollo binocular se vera afectado, y se presentara una desviacion.
* No necesariamente tendrán error refractivo.
* Hirschberg descentrado temporal
* Ducciones y versiones alteradas
* Puede haber nistagmus en resolte
Prescribcion optica
oclusion binasal
Terapia visual