Enfermedad vascular cerebral

Isquemia cerebral

No existe daño
neuronal permanente

Pacientes tienen mayor riesgo
de desarrollar un infarto cerebral

Escala ABCD2

A, edad (> 60 años = 1 punto)

B, presión arterial (= 1)

C, características clínicas
(hemiparesia = 2, alteración del habla sin hemiparesia = 1, otros = 0)

D, duración del AIT (> 60
min = 2; 10-59 min = 1; < 10 min = 0)

D, diabetes
(2 puntos si está presente)

Bajo riesgo:
1 a 3 puntos

Riesgo moderado:
4 a 5 puntos

Alto riesgo: 6 a 7

Fisiopatologia

exceso de
aminoácidos
excitatorios extracelulares

formación
de
radicales libres

inflamación y entrada
de calcio
a la neurona

Manifestacion Clinica

aparición súbita del déficit
neurológico focal

Progresion gradual

Subtipos

Ateroesclerosis de
grandes vasos

Mas frecuente

afecta principalmente

la bifurcación carotidea, la

porción proximal de la
carótida interna

el origen de las
arterias vertebrales

Cardioembolismo

oclusión de una
arteria
cerebral por un embolo

originado a partir
del corazón.

Enfermedad de pequeño
vaso cerebral

Otras causas

Hemorragia intracerebral

Fisiopatologia

microaneurismas de
Charcot y Bouchard

degeneración de la media
y de la capa muscular,

con hialinización de la íntima

y formación de microhemorragias
y trombos intramurales.

Manifestaciones Clinicas

déficit neurológico
sensitivo-motor
contralateral

Diagnostico

TC

IRM

Tratamiento

Medico o quirúrgico

Representa 10-15% de toda la EVC

Hemorragia subaracnoidea

El 80% de los casos son secundarios a ruptura de un aneurisma sacular

4 y 7% de
toda la EVC

Fisiopatologia

zona de Impacto

dilatación y cambios
en el grosor de la pared,

remodelación excéntrica
y remodelación asimétrica

Manifestacion clinica

cefalea severa de inicio súbito, que el
paciente describe como “la peor de su vida”,

náusea, vómito, fotofobia
y alteración
de la conciencia