Enfermedades del hígado

Hepatitis infecciosa

Fisiopatología

Character's name

Type of character

Character traits

Main Goal

Etiología

Factores de riesgo

Cuadro clínico

Fatiga
Náuseas y vómitos repentinos
Dolor o malestar abdominal, especialmente en la parte superior derecha debajo de las costillas inferiores (en la zona del hígado)
Evacuaciones intestinales de color arcilla
Pérdida de apetito
Poca fiebre
Orina de color oscuro
Dolor articular
Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
Picazón intensa

Estudios y diagnósticos

Detección en la sangre de anticuerpos IgM e IgG específicos contra este virus.

Tratamiento

No existe tratamiento

Hepatitis no infecciosa

Fisiopatología

El daño hepático es causado por linfocitos T CD4, aunque probablemente estén involucradas otras poblaciones celulares, incluyendo a las células Th17.

Etiología

La hepatitis autoinmune y tóxica

Factores de riesgo

Saneamiento deficiente
Falta de agua salubre
Convivencia con una persona infectada
Relaciones sexuales con una persona con infección aguda por VHA
Consumo de drogas recreativas
Sexo sin protección
Viajes a zonas de alta endemicidad sin inmunización previa.

Cuadro Clínico

Coloración amarillenta de la piel y los ojos, conocida como ictericia.
Orina oscura.
Náuseas y vómitos repentinos.
Dolor abdominal.
Fatiga constante.
Evacuaciones del color de la arcilla.

Estudios y dx

Detección en la sangre de anticuerpos IgM o IgG anti-VHA.

Tratamiento

No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis.

Cirrosis

Fisiopatología

Cambios histológicos intrahepáticos

Alteraci+on difusa de la arquitecura del hígado por fibrosis y nódulos de regeneración

Etiología

El consumo crónico de alcohol.

Infección crónica

Esteatopheatitis mo alcoholica

Hepatitis autoinmune

Colestasis obstructiva crónica

Hemocromatosis crónica del drenaje venoso

Factores de riesgo

Consumir demasiado alcohol.

Tener sobrepeso.

Padecer hepatitis viral.

Cuadro clínico

Sentirse cansado o débil

Poco apetito

Dolor leve o molestia en la parte superior derecha del abdomen

Náuseas y vómito

Perder peso sin intentarlo

Estudios y dx

Análisis de sangre para determinar exceso de bilirrubina

Resonancia magnética

Biopsia

Subtopic

Tratamiento

Tratamiento psicológico para el alcoholismo

Pérdida de peso

Médicamentos

Relacionadas al alcohol

Disulfiram

Naltrexona

Acamprosanto

Corticoesteroides

Perdinisona

azatoprina

Agentes quelantes

Penicilamina

Trientina

Deferoxamina

Complicaciones

Antibioticos

Vitamina K

Coagulación sanguínea

Insuficiencia hepática

Fisiopatología

Desbalance entre la capacidad del hígado de brindar apoyo homeostático metabólico adecuado ante una demanda incrementada o normal de las necesidades de los órganos de la economía.

Etiología

Virus, principalmente hepatitis B.

Fármacos

Factores de riesgo

Subtopic

Cuadro clínico

hipoalbuminemia

Alteración en los factores de la coagulación I-II-V-VII-X y de las plaquetas.

Déficit en la respuesta inmunofisiológica normal

Desnutrición y ascitis

Trastrornos hemorrágicos y sepsis

Estudios y dx

Análisis de sangre

Mide la coagulación de la sangre

Pruebas dx por imágen

Observar determinadas causas de la insuficiencia hepática aguda

Exámen del tejido hepático

Tratamiento

Medicación para prevenir intoxicación

Transplante de hígado

Apoyo nutricional

Transplante de hígado

Fisiopatología

Transplante dividido

El hígado de un donante fallecido se divide en los lóbulos derecho e izquierdo o en el lóbulo derecho y el segmento lateral izquierdo (antes de explantarlo o ex situ) y se trasplantan en 2 receptores

Transplante en dominó

Un hígado de un donante fallecido se implanta en un receptor con una enfermedad infiltrativa y el hígado enfermo explantado se da a un receptor anciano.

Etiología

Cirrosis

Necrosis

Carcinoma

Artesia Biliar

Factores de riesgo

Edad >50 años

Esteatosis hepática

Elevación de la toxina hepática

Estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos

Hipotensión

Hipertranemia

Complicaciones

Rechazo

Hepatitis

Disfunción

Estenosis

Pronósticos

Injertos de donante vivo: 90% (pacientes) y 82% (injertos)
Injertos de donante fallecido: 91% (pacientes) y 85% (injertos)

Higado graso

Fisiopatología

Acumulación de grasa

Inflamación y fibrosis

Acumulación de triglicéridos

Reducción de síntesis de lipoproteínas

Etiología

Enfermedades metabólicas

Obesidad

DM

Hiperlipemia

Hemacromatosis

Fármacos

Corticoides

Estrógenos

AINE

Toxinas ambientales

Condiciones extrahepáticas

Insuficiencia cardiaca

Enf. inflamatoria intestinal

Embarazo

Condiciones nutricionales

Baypass

Ayuno prolongado

Malnutrición

Infecciones

Hepatitis B y C

Factores de riesgo

Obesidad y DM2

Mediana edad

Hispanos

Altos niveles de lípidos

Presión alta

Cuadro clínico

Molestias en el lado superior derecho del abdomen

Estudios y dx

Amnesis

Pruebas para descartar HVB y HVC

Tratamiento

Suspención de fármacos

Pérdida de peso

Vitamina E

Cáncer de hígado

Fisiopatología

Hemangiomas

Adenomas hepáticos

Hiperplasia nodular

Carcinoma hepatocelular

Colangiocarcinomas

Hepatoblastomas

Etiología

Suele derivarse de una cirrosis

Acumulación de hierro

Alfatoxinas

Factores de riesgo

Hepatitis viral crónica

Cirrosis

Higado graso

Cirrosis biliar

Consumo excesivo de alchol

Tabaco

Obesidad

Diabetes tipo 2

Enfermedades no frecuentes

Alfatoxinas

Subtopic

Cuadro clínico

Pérdida de peso

Pérdida de apetito

Sensación de llenura

Naúseas o vómito

Agrandamiento del hígado

Estudios y dx

Análisis de sangre

Pruebas de diagnóstico por imágen

Biopsia

Tratamiento

Cirugía para cáncer de hígado

Ablación

Radioterapia

Quimiotersapia