Enfermedades del hígado
Hepatitis infecciosa
Fisiopatología
Character's name
Type of character
Character traits
Main Goal
Etiología
Factores de riesgo
Cuadro clínico
Fatiga
Náuseas y vómitos repentinos
Dolor o malestar abdominal, especialmente en la parte superior derecha debajo de las costillas inferiores (en la zona del hígado)
Evacuaciones intestinales de color arcilla
Pérdida de apetito
Poca fiebre
Orina de color oscuro
Dolor articular
Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
Picazón intensa
Estudios y diagnósticos
Detección en la sangre de anticuerpos IgM e IgG específicos contra este virus.
Tratamiento
No existe tratamiento
Hepatitis no infecciosa
Fisiopatología
El daño hepático es causado por linfocitos T CD4, aunque probablemente estén involucradas otras poblaciones celulares, incluyendo a las células Th17.
Etiología
La hepatitis autoinmune y tóxica
Factores de riesgo
Saneamiento deficiente
Falta de agua salubre
Convivencia con una persona infectada
Relaciones sexuales con una persona con infección aguda por VHA
Consumo de drogas recreativas
Sexo sin protección
Viajes a zonas de alta endemicidad sin inmunización previa.
Cuadro Clínico
Coloración amarillenta de la piel y los ojos, conocida como ictericia.
Orina oscura.
Náuseas y vómitos repentinos.
Dolor abdominal.
Fatiga constante.
Evacuaciones del color de la arcilla.
Estudios y dx
Detección en la sangre de anticuerpos IgM o IgG anti-VHA.
Tratamiento
No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis.
Cirrosis
Fisiopatología
Cambios histológicos intrahepáticos
Alteraci+on difusa de la arquitecura del hígado por fibrosis y nódulos de regeneración
Etiología
El consumo crónico de alcohol.
Infección crónica
Esteatopheatitis mo alcoholica
Hepatitis autoinmune
Colestasis obstructiva crónica
Hemocromatosis crónica del drenaje venoso
Factores de riesgo
Consumir demasiado alcohol.
Tener sobrepeso.
Padecer hepatitis viral.
Cuadro clínico
Sentirse cansado o débil
Poco apetito
Dolor leve o molestia en la parte superior derecha del abdomen
Náuseas y vómito
Perder peso sin intentarlo
Estudios y dx
Análisis de sangre para determinar exceso de bilirrubina
Resonancia magnética
Biopsia
Subtopic
Tratamiento
Tratamiento psicológico para el alcoholismo
Pérdida de peso
Médicamentos
Relacionadas al alcohol
Disulfiram
Naltrexona
Acamprosanto
Corticoesteroides
Perdinisona
azatoprina
Agentes quelantes
Penicilamina
Trientina
Deferoxamina
Complicaciones
Antibioticos
Vitamina K
Coagulación sanguínea
Insuficiencia hepática
Fisiopatología
Desbalance entre la capacidad del hígado de brindar apoyo homeostático metabólico adecuado ante una demanda incrementada o normal de las necesidades de los órganos de la economía.
Etiología
Virus, principalmente hepatitis B.
Fármacos
Factores de riesgo
Subtopic
Cuadro clínico
hipoalbuminemia
Alteración en los factores de la coagulación I-II-V-VII-X y de las plaquetas.
Déficit en la respuesta inmunofisiológica normal
Desnutrición y ascitis
Trastrornos hemorrágicos y sepsis
Estudios y dx
Análisis de sangre
Mide la coagulación de la sangre
Pruebas dx por imágen
Observar determinadas causas de la insuficiencia hepática aguda
Exámen del tejido hepático
Tratamiento
Medicación para prevenir intoxicación
Transplante de hígado
Apoyo nutricional
Transplante de hígado
Fisiopatología
Transplante dividido
El hígado de un donante fallecido se divide en los lóbulos derecho e izquierdo o en el lóbulo derecho y el segmento lateral izquierdo (antes de explantarlo o ex situ) y se trasplantan en 2 receptores
Transplante en dominó
Un hígado de un donante fallecido se implanta en un receptor con una enfermedad infiltrativa y el hígado enfermo explantado se da a un receptor anciano.
Etiología
Cirrosis
Necrosis
Carcinoma
Artesia Biliar
Factores de riesgo
Edad >50 años
Esteatosis hepática
Elevación de la toxina hepática
Estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos
Hipotensión
Hipertranemia
Complicaciones
Rechazo
Hepatitis
Disfunción
Estenosis
Pronósticos
Injertos de donante vivo: 90% (pacientes) y 82% (injertos)
Injertos de donante fallecido: 91% (pacientes) y 85% (injertos)
Higado graso
Fisiopatología
Acumulación de grasa
Inflamación y fibrosis
Acumulación de triglicéridos
Reducción de síntesis de lipoproteínas
Etiología
Enfermedades metabólicas
Obesidad
DM
Hiperlipemia
Hemacromatosis
Fármacos
Corticoides
Estrógenos
AINE
Toxinas ambientales
Condiciones extrahepáticas
Insuficiencia cardiaca
Enf. inflamatoria intestinal
Embarazo
Condiciones nutricionales
Baypass
Ayuno prolongado
Malnutrición
Infecciones
Hepatitis B y C
Factores de riesgo
Obesidad y DM2
Mediana edad
Hispanos
Altos niveles de lípidos
Presión alta
Cuadro clínico
Molestias en el lado superior derecho del abdomen
Estudios y dx
Amnesis
Pruebas para descartar HVB y HVC
Tratamiento
Suspención de fármacos
Pérdida de peso
Vitamina E
Cáncer de hígado
Fisiopatología
Hemangiomas
Adenomas hepáticos
Hiperplasia nodular
Carcinoma hepatocelular
Colangiocarcinomas
Hepatoblastomas
Etiología
Suele derivarse de una cirrosis
Acumulación de hierro
Alfatoxinas
Factores de riesgo
Hepatitis viral crónica
Cirrosis
Higado graso
Cirrosis biliar
Consumo excesivo de alchol
Tabaco
Obesidad
Diabetes tipo 2
Enfermedades no frecuentes
Alfatoxinas
Subtopic
Cuadro clínico
Pérdida de peso
Pérdida de apetito
Sensación de llenura
Naúseas o vómito
Agrandamiento del hígado
Estudios y dx
Análisis de sangre
Pruebas de diagnóstico por imágen
Biopsia
Tratamiento
Cirugía para cáncer de hígado
Ablación
Radioterapia
Quimiotersapia