Faringoamigdalitis

Proceso agudo febril generalmente con origen infeccioso, cursa con la inflamación de mucosa y estructuras faringoamigdalares, expresado con eritema, edema, exudado hasta úlceras o vesículas

Viral

Adenovirus

Rhinovirus^

Coronavirus (SARS-CoV-2)

Coxsackie

Parainfluenza

Influenza A y B

Herpes simple 1 y 2

Epstein Barr

Citomegalovirus

Type of microorganism

Bacteriano

Streptococcus beta hemolíticos grupo A (EbhGA)

Streptococcus beta hemolíticos grupo C y G

Moraxella catarralis

Haemophilus influezae

Neisseria gonorrhoeae

Corynebacterium diphtheriae

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

Viral

- Cualquier edad, menor de 3 años
- Comienzo gradual
- Tos
- Febrícula
- Rinorrea, Afonía / Ronquera
- Conjuntivitis
- Enantema vírico (herpangina)
- Exantema específico (viriasis)
- Adenopatías submandibulares pequeñas
- Exudado faringoamigdalar en membranas o
punteado
- Diarrea

Bacteriano

- Edad de 3 a 15 años
- Comienzo brusco
- Cefalea
- Fiebre elevada
- Inicio brusco de odinofagia
- Disfagia
- Enantema faringoamigdalar
- Exantema escarlatiniforme
- Adenopatía submandibular grande y
dolorosa
- Exudado faringoamigdalar en placas
- Úvula edematosa y enrojecida
- Dolor abdominal

Supurativas

Otitis media

Sinusitis

Mastoiditis

Adenitis purulenta

Absceso periamigdalino, retrofaringeo o cerebral

Meningitis

No supurativas

Fiebre reumatica

Endocarditis

Gromerulonefritis postestreptococcica

Primera elección

Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o
benzatina) durante 10 días

Menores12 años y de 27 kg: 250 mg cada 12 h

Mayores de 12 años o de 27 kg: 500 mg cada 12 h

Amoxicilina durante 10 días

40-50 mg/kg/día cada 12 o 24 h

En caso de mal cumplimiento vía oral o vómitos

Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda

Menores de 12 años y de 27 kg: 600.000 U

Mayores de 12 años o de 27 kg: 1.200.000 U

Alergia a penicilina

Cefadroxilo durante 10 días

30 mg/kg/día cada 12 h

Azitromicina durante 3 días

20 mg/kg/día cada 24 h

Escalas de valoración
clínica

Permiten seleccionar a quién se debe practicar estudios microbiológicos

Escala de McIsaac basada en Criterios de Centor pero ponderando la edad

Los criterios incluyen fiebre (> 38 C), Hipertrofia o exudado amigdalar, Adenopatía laterocervical anterior dolorosa, Ausencia de tos y edad (dividiendo los grupos etarios en mayores de 15 años y de 3 a 14 años)

Cada criterio tiene el valor de un punto, siendo la puntución maxima 5 puntos

Puntuación menor a 2 puntos solo requiere tratamiento sintomático

La presencia de síntomas
virales, aunque puntuación en la escala sea mayor de
dos puntos, anula la indicación de realizar pruebas microbiológicas

Pruebas complementarias
para detección del EbhGA

Técnicas de detección
rápida de antígeno estreptocócico (TDR)

Cultivo de muestra
faringoamigdalar

Rinofaringitis aguda o resfriado común

Laringitis

Bronquiolitis