Accidente de tránsito

Sometimiento de una
alta fuerza al hueso

Alteración del módulo
de Young

Alteración en las
propiedades mecánicas
del hueso

Deformación en
condiciones elásticas

Deformación en
condiciones plásticas

Presencia de esfuerzo
máximo sobre el hueso

Perdida de la
resistencia ósea

Fracaso
mecánico

Aparición de
fractura

Fractura de epífisis
proximal del
húmero derecho
(s42.30)

↓ en los rangos
de movimiento de la
articulación glenohumeral

Alteración de la
ley concavo-convexo

Limitación de la
artrocinematíca

Plano sagiital

Limitación del giro
de la cabeza humeral
con respecto a la
cavidad glenoidea

Limita la
flexión del
hombro

Limita la elevación
del brazo en el plano
escapular (90º)

Incadecuada
interacción articular con
la articulación
acromioclavicular y
esternoclavicular

Restricción de la
elevación del brazo
>90º

Limitación en los
movimientos
sincronizados entre la
escapula y el húmero

Abducción
glenohumeral

Alteración del principio
de ritmo escapulohumeral

ROM y flexibilidad

Rotación hacia
arriba de la
articulación
escapulatorácica

Limita la
extensión del
hombro

Plano coronal

Limitación del rodamiento
superior y un simultaneo
deslizamiento inferior de la
cabeza humeral con
respecto a la cavidad
glenoidea

Limita la
abducción
del hombro

Limitación del rodamiento
inferior y un simultaneo
deslizamiento superior de la
cabeza humeral con
respecto a la cavidad
glenoidea

Limita la
adducción
del hombro

Plano transversal

Limitación del rodamiento
anterior y un simultaneo
deslizamiento posterior de la
cabeza humeral con
respecto a la cavidad
glenoidea

Limita la
rotación interna
del hombro

Limitación del rodamiento
posterior y un simultaneo
deslizamiento anterior de la
cabeza humeral con
respecto a la cavidad
glenoidea

Limita la
rotación externa
del hombro

Movilidad e integridad
articular

Asíncronia con las
otras articualciones
de la cintura escapular

↓ estabilidad
del complejo
del hombro

Dificultad para
realizar alcances
con la extremidad
superior

Alteración de los
componentes dinámicos
de la articulación
glenohumeral

Inadecuado funcionamiento
de los músculos

Inadecuada relación
longitud-tensión

Músculos del
manguito de los
rodadores

- Redondo menor
- Infraespinoso
- Supraespinoso
- Subescapular

Limitación en la
actividad contractíl
del supraespinoso

Limita el vector
de fuerza hacia
arriba

Ausencia de rotación
de la cabeza humeral

↓ estabilización y
centralización de la
cabeza humeral
con respecto a la
cavidad glenoidea

↓ estabilidad
articular dinámica
por encima de la
cabeza

Desempeño muscular

Limitación de la
actividad contráctil
de los músculos
restantes

Limita el vector
de fuerza hacia
abajo sobre la
cabeza humeral
durante la abducción

- Deltoides
- Cabeza larga del bíceps
- Coracobraquial
- Trapecio
- Serrato anterior

Dificultad para la
estabilidad dinámica

Restricción de
movimientos del
hombro

↓ grado de
movilidad

Funcionamiento
inadecuado de
los músculos

↓ grado de
estabilidad

Alteración de la
osteocinemáico de la
cintura escapular

Limitación de la
orientación del MMSS en
los 3 planos del espacio

Inadecuado
funcionamiento del
hombro

Inadecuado
funcionamiento
del brazo

Dificultad para
ubicar la mano en
el campo visual para
desarrollar
alcances funcionales

Interactuar con
el entorno

Función motora

Limitación en
actividades

Llevar a cabo una
única tarea (d210)

Vestirse (d540)

Llevar a cabo
múltiples tareas (d220)

Levantar y llevar
objetos (d430)

Alcanzar (d4452)

Lavarse (d510)

Cuidados del pelo
(d520)

Restricción en el trabajo
y el empleo (d840-d859)

Dolor

Alteración de la
integridad ósea

Alteración del
movimiento en los
ejes articulares