Indicadores bioquímicos

Fase aguda positiva

Factor de crecimiento 1 semejante a la insulina

Proteína C reactiva

Definición:
La proteína C reactiva aumenta en las primeras etapas del estrés agudo, por lo general en lasprimeras 4 a 6 h después de una intervención quirúrgica o algún traumatismo.

Valores de referencia:
Menos de 10 mg/l

Interpretación:
Su nivel aumenta hasta 1 000 veces, según la intensidad de respuesta al estrés, el cambio en las concentraciones es proporcional a la gravedad de la lesión de los tejidos que ocurre después de un traumatismo, infección u otra agresión fisiológica.

Definición:
Un enfoque alternativo al empleo de dos proteínas (como la CRP y la transtiretina o RBP) para vigilar los estados de inflamación ynutrición por separado.

Valores de referencia:
El intervalo normal del adulto es de 122- 400 ng/ml para IGF-I, de 10-150 ng/ml paraIGFBP-1, de 1,73- 7,26 µg/ml para IGFBP-3 y de 8,8-39,4 ng/ml para osteocalcina envarones y 11,3-37,0 ng/ml en mujeres.

Interpretación: Su concentración resulta afectada por enfermedades hepáticas, renales y algunosprocesos autoinmunes.

Proteína visceral

Albúmina

Definición:
Es la molécula más pequeña y abundante de las proteínas del plas, comprende el 60% del contenido proteico plasmático total.

Cifras de referencia:
3.5 a 5.5 g/dL

Interpretación:
Un valor bajo indica enfermedades hepáticas crónicas, neuropatías o enteropatías, desnutrición, etc.

Prealbúmina

Definición:
Se une a la hormona tiroxina y constituye un buen indicador del estado nutricio de pacientes que reciben nutrición parenteral.

Cifras de referencia:
17 a 29 mg/dL

Interpretación:
Los niveles pueden verse afectados por trauma, infecciones, enfermedades hepáticas y renales, en diálisis y cirugías.

Proteína transportadora de retinol

Se une a la molécula de retinol y se constituye así en la transportadora de esta vitamina

Cifras de referencia:
Entre 2.7 y 7.6 mg/dL

El valor disminuye en traumatismos, infecciones, cáncer, cirrosis hepática y enfermedades por intestino o riñón.

Fibronectina

Definición:
Es una globulina a del plasma, posee gran tamaño e interviene en la adhesión y diferenciación celular, la cicatrización de las heridas y las funciones de opsonización.

Transferrina

Definición:
Globulina beta cuya función es transportar hierro en el organismo humano que es utilizada como indicador de síntesis hepática.

Cifras de referencia:
Adulto: 200 a 400 mg/dL
Recién nacido: 130 a 275 mg/dL

Interpretación:
Un valor alto indica déficit de hierro, tratamientos de estrógenos y en embarazo.
Los valores disminuyen en enfermedades hepáticas, síndrome nefrótico e infecciones.

Proteína somática

Balance nitrogenado

Definición:
Técnica bioquímica más antigua para valorar el
estado proteínico. También refleja las pozas de proteína tanto somática como visceral.

Valores de referencia:
En los adultos sanos el balance nitrogenado es de cero.

Interpretación:
Es negativo en varias formas de desnutrición proteínico-energética en las que la pérdida de nitrógeno sobrepasa el consumo y es positivo en niños en crecimiento, mujeres embarazadas, etc.

Excresión de creatinina

Definición:
Indicador de proteína somática, ya que en personas con función renal normal puede calcularse la masa muscular mediante tablas.

Valores de referencia:
1 a 2 g/24 h (8.8 a 17.6 mmol/24 h) en los varones y de 0.6 a 1.5 g/24 h (5.3 a 13.2 mmol/24 h) en las mujeres adultas

Un incremento excesivo puede ser provocado por el ejercicio vigoroso y una dieta rica en
carne

Índice creatinina/altura

Definición:
Es un enfoque utilizado para valorar el estado de proteína somática.

Valores de referencia:
Entre 0,035 y 0,075g/l

Su valor aumenta en caso de enfermedad renal crónica y disminuye si existe deficiencia de vitamina A, hipertiroidismo o situación de catabolismo intenso.

Excresión de 3-metil histidina

Definición:
La masa muscular también se relaciona con la excreción del aminoácido 3-metil histidina. Éste se encuentra sólo en la actina y la miosina del tejido muscular y es producido por la modificación de los residuos de histidina de estas proteínas después de su síntesis.

Los valores normales en niños están en el rango de 42 a 135 μmol/dl y en los adultosestán en el rango de 64 a 320 μmol/dl.

Interpretación:
se requiere conocer el tipo de dieta del paciente, ya que, al igual que la creatinina, aumentaría su excreción si ingiere carne.