Infeciones de tracto urinario

De alta frecuencia

la 2 infeccion extrahospitalafia mas fecuente despues de las infecciones respiratorias

40 a 60% infecciones nosocomiales

Infeccion del tracto urinario no complicada

Afectan a mujeres sanas

Embarazadas

sin otras patologias

pacientes con via urinaria estructural y con funcionamiento normal

Infecciones del tracto urinario complicadas

afecta en

Varones

Embarazadas

Niños

presentes con

Bacteriemia

Anomalias estructurales

Anomalias funcionales del aparto urinario

Infeccion del trato urinario complicada

Afecta a

varones a cualquier edad

Mujeres

Menor a 5 años o mayor a 65 años

Cistitis simple de mas de una semana de evolucion

Infeccion nosocomial

Por hospitalizacion reciente

Infeccion por proteus

Infecciones del trato urinario recuerrentes

Puede ser

Reinfeccion

se debe a microoganismos diferentes

Generalmente en mujeres

Representan generalmente el 80% de las recurrencias

Recidiva

Se presentan por el mismo germen

a las dos semanas de finalizar tratamiento

Pueden ser

95% monobacterianas

5% polimicrobianas

Se da por bacilos aerobicos gram negativo

E. coli

Proteus

Klebsiella

Enterobacter cloacae

Pseudomonas

Cocos gram positivos

Staphylococcus spp

Streptococcus spp

Enterococcus spp

Hongos y virus

Candida

Aspergillus

Cryptococo

Adenovirus

Cistitis aguda

Sindrome Miccional

Con menos frecuencia

Incontenecia, tenesmo vesical y dolor suprapubico

Fiebre, dolor en el flanco, nauseas

Cistitis aguda complicada

Signos y sintomas muy sutiles en pacientes muy jovenes o ancianos

aumenta la probabilidad de fracaso terapeutico

Uretritis

se sospecha ante aciente joven con disuria

En varon se adquiere por transmisión sexual

Vaginitis

Flujo vaginal anormal

Dispareunia

Prurito genital

Prostatitis aguda bacteriana

Fibre elevada, escalofrios y afectacion del estado general

Prostatitis cronica baceriana

Molestias en pelvis o region perianal y disuria

Prostatitis cronica no bacteriana

como la bacteriana pero cultivos prostaticos y de orina negativos

Prostatodinia

Dolor pelvico cronico de mayor de tres meses de evolucion

Pielonefritis

Afecta a la pelvis y al parenquima renal y la mayoria no son comlicadas

cursa con fibre, dolo lumbar y sintomas de sistitis aguda

orquitis y epididimitis

Tumefaccion dolorosa dentro del escroto

se asocia con disuria y aveces con fiebre

Tension rterial, frecuencia cardiaca, temperatura corporal, perfucion periferica, diuesis, estado general y exploracion abdominal, pruba de imagen, radiografia simple de abdomen y ecografia abdominal

Anamnesis, exploracion fisica, tira reactiva, sedimento urinario, urocultivos y hemocultivos