Interpretación de valores gasométricos en los diferentes tipos de trastornos del equilibrio acido-base
PASOS PARA INTERPRETAR
PASO 1
Analizar PH
7.35-7.45
Clasificación
Acidosis- Acidemia
PH <7.35
Alcalosis- Alcalemia
PH >7.45
PASO 2
Analizar PaCO2
(35-45 mmHg a nivel del mar).
Clasificación
Acidosis
PaCO2 >35
Alcalosis
PaCO2 <35
PASO 3
Analizar base
(-2 a +2 mEq/L).
FORMULAS PARA CALCULAR
PaCO2 esperada
(1.5 × HCO3 -) +8 ± 2
acidosis metabólica
PaCO2 esperada
(0.7 × HCO3 -) +21 ± 2
alcalosis metabólica
Base esperada
PaCO2-40) × 0.4
acidosis y alcalosis respiratoria crónica
Alteraciones primarias
Acidosis metabólica
pH: <7.35
HCO3: <22 mEq/l
PaCO2: <35 mmHg
Si hay compensación
Manifestaciones clínicas
Hipotensión
Arritmias ventriculares
Hiperventilación compensadora
Alcalosis metabólica
pH: >7.45
HCO3: >26 mEq/l
PaCO2: >45 mmHg
Si hay compensación
Manifestaciones clínicas
Convulsiones
Hipocalcemia
Depresión respiratoria
Acidosis respiratoria
pH: <7.35
HCO3: >26 mEq/l
Si hay compensación
Manifestaciones clínicas
Injurgitacion de los vasos retinianos y papiledema
Hipercapnia crónica predominando hipertensión pulmonar
PaCO2: >45 mmHg
Alcalosis respiratoria
pH: >7.45
HCO3: <22 mEq/l
Si hay compensación
Manifestaciones clínicas
taquipnea
Hiperpnea
espasmo carpopedio
PaCO2: < 35 mmHg
Tener en cuenta
HCO3 parte basica Metabólica
PCO3 parte acida Respiratoria
Bibliografia: Sánchez Díaz, Jesús Salvador, Martínez Rodríguez, Enrique Antonio, Peniche Moguel, Karla Gabriela, Díaz Gutiérrez, Susana Patricia, Pin Gutiérrez, Eusebio, Cortés Román, Jorge Samuel, & Rivera Solís, Gerardo. (2018). Interpretación de gasometrías: solo tres pasos, solo tres fórmulas. Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica), 32(3), 156-159. Epub 27 de marzo de 2020. Recuperado en 11 de septiembre de 2021, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-89092018000300156&lng=es&tlng=es.
Elaborado por:
Diana Sofia Silva , Juan Pablo Rodríguez
Andrea Cuervo, Camilo Rodríguez
Giselle Benito