KETIDAKSTABILAN KADAR GLUKOSA DARAH (D.0027)
DATA SUBJEKTIF
PASIEN SERING BUANG AIR KECIL PADA MALAM HARI
PASIEN MENGELUH MUDAH HAUS DAN SERING MINUM
DATA OBJEKTIF
TANDA - TANDA VITAL
TD : 120/80
HR : 84x/ menit
RR: 20x/menit
TAX: 36
TB: 165 cm
BB: 80 kg
TIDAK DIDAPATKAN STRUMA MAUPUN FINE TREMOR
DARI HASIL PEMERIKSAAN DARAH
GDS 300 ( SAAT PERTAMA KALI DATANG)
GDP 180
GD2PP 320
HbA1C 7,2%
URINE REDUKSI +3
SIKI MANAJEMEN HIPERGLIKEMIA (I.03115)
DEFINISI
MENGIDENTIFIKASI DAN MENGELOLA KADAR GLUKOSA DARAH DIATAS NORMAL
OBSERVASI
IDENTIFIKASI KEMUNGKINAN PENYEBAB HIPERGLIKEMIA
IDENTIFIKASI SITUASI YANG MENYEBABKAN KEBUTUHAN INSULIN MENINGKAT ( MIS. PENYAKIT KAMBUHAN)
MONITOR KADAR GLUKOSA DARAH, JIKA PERLU
MONITOR TANDA DAN GEJALA HIPERGLIKEMIA ( MISPOLIURIA, POLIDIPSIA, POLIFAGIA, KELEMAHAN, MALAISE, PANDANGAN KABUR, SAKIT KEPALA.)
MONITOR INTAKE DAN OUTPUT CAIRAN
MONITOR KETON URIN, KADAR ANALISA GAS DARAH, ELEKTROLIT, TEKANAN DARAH ORTOSTATIK DAN FREKUENSI NADI
TERAPEUTIK
BERIKAN ASUPAN CAIRAN ORAL
KONSULTASI DENGAN MEDIA JIKA TANDA DAN GEJALA GLIKEMIA TETAP ADAATAU MEMBURUK
FASILITASI AMBULASI JIKA ADA HIPOTENSI ORTOSTATIK
EDUKASI
ANJURKAN MENGHINDARI OLAHRAGA SAAT KADAR GLUKOSA DARAH LEBIH DARI 250 mg/dL
ANJURKAN MONITOR KADAR GLUKOSA DARAH SECARA MANDIRI
ANJURKAN KEPATUHAN TERHADAP DIET DAN OLAHRAGA
AJARKAN INDIKASI DAN PENTINGNYA PENGUJIAN KETON URINE, JIKA PERLU
AJARKAN PENGELOLAAN DIABETES ( MIS. PENGGUNAAN INSULIN, OBAT ORAL, MONITOR ASUPAN CAIRAN, PENGGANTIAN KARBOHIDRAT, DAN BANTUAN PROFESIONAL KESEHATAN
KOLABORASI
KOLABORASI PEMBERIAN INSULIN, JIKA PERLU
KOLABORASI PEMBERIAN CAIRAN IV, JIKA PERLU
KOLABORASI PEMBERIAN KALIUM, JIKA PERLU
SLKI KESTABILAN KADAR GULA DARAH (L.03022)
DEFINISI
KADAR GULA DARAH BERADA PADA RENTANG NORMAL
KRITERIA HASIL
RASA HAUS MENURUN 5
KADAR GLUKOSA DALAM DARAH CUKUP MEMBAIK 4
KADAR GLUKOSA DALAM URINE CUKUP MEMBAIK 4
JUMLAH URINE CUKUP MEMBAIK 4
DEFINISI
VARIASI KADAR GLUKOSA DARAH NAIK/ TURUN DAN RENTANG NORMAL
ETIOLOGI
PASIEN LAKI - LAKI 48 TAHUN
RESISTENSI INSULIN PADA JARINGAN LEMAK, OTOT, DAN HATI
KENAIKAN PRODUKSI GLUKOSA OLEH HATI
KETIDAK STABILAN KADAR GLUKOSA DARAH ( HIPOGLIKEMIA)
MENGKONSUMSI MAKANAN SEDIKIT ATAU MELAKUKAN AKTIVITAS YANG BERAT
POLA MAKAN
AKTIVITAS
PENGOBATAN KLIEN DM TIPE II