LEY 1438 DE 2011
DISPOSICIONES GENERALES
objetivo de la ley
fortalecimeinto, coordinacion de Estado, unificacion de PBS
Orientación del SGSSS
- acciones de salud publica
- unificación de PBS
- Sostenibilidad financiera del sistema
principios del SGSSS
21 principios
Rectoria del sector salud
Ministerio de salud y protección social
competencias de los distintos niveles de la admón. publica
- aprobar los planes de inversion
- diseñar y aplicar indicadores
- asistir y auditar
- cofinanciar la afiliacion del R. sub
- adoptar, implementar y adaptar politicas y planes en salud
- coordinar y controlar
Salud publica, Promocion, Prevencion y Atencion primaria en salud
salud publica
plan decenal para la salud publica
coordinación Intersectorial
observatorio nacional de salud
acciones de salud publica, atencion primaria en salud y promocion y prevencion
los recursos de promocion y prevencion
contratacion de acciones de salud publica y promocion y prevencion
atención primaria en salud
es la estrategia coordinacion intersectorial que permite la atencion integral e integrada desde la salud publica
implementacion de la atencion primaria en salud
fortalecimiento de los servicios de baja complejidad
equipos basicos de salud
funciones de los equipos básicos de salud
Atencion preferente y diferencial para la infancia y adolescencia
Atencion preferente
incluirá una parte especial y diferenciada que garantice la afectividad en niños, niñas y adolescentes
actuar de acuerdo con los ciclos vitales de nacimiento
servicios y medicamentos para la niñez y adolescencia con discapacidad y enfermedades catastróficas certificadas
restablecimiento de la salud de los niños y adolescentes cuyos derechos han sido violados
corresponsabilidad
padres
representantes legales
obligación de denunciar posible vulneración de derechos, maltrato o abandono
Aseguramiento
disposiciones generales
portabilidad nacional
gastos de administración de las EPS
Requisitos del funcionamiento de las EPS
Actualizacion de los planes de beneficios en salud
comite tecnico -cientifico de la EPS
creacion de junta tecnica - cientifica de pares
prescripción del derecho a solicitar reembolso de prestaciones económicas
administración del Regimen Subsidiado
seguimiento y control de afiliados en cada region garantizando el acceso al sistema
aseguramiento en territorios con población dispersa geográficamente
mecanismo de recaudo y giro de recursos del Reg. Subsidiado
universalización del aseguramiento
todos los residentes en el país deberán ser afiliados al SGSSS
presunción de capacidad de pago y de ingresos
subsidio parcial a la cotización
permanencia en el regimen subsidiado
planes de beneficios parciales
planes voluntarios de salud
creacion de planes voluntarios y seguros de salud
coberturas
protección al usuario
admin. del riesgo financiero . articulacion de los servicios. acceso efectivo, garantia de la calidad ,
MIAS
GARANTIZA
ATENCION EN SALUD
Subtopic
procesos de priorización, intervención y arreglos institucionales dirigidos a coordinar las acciones e intervenciones
equidad, oportunidad y continuidad de acceso, integralidad y calidad
10 COMPONENTES
1.Caracterizar poblacion. 2 RIAS. 3 Gestión integral del riesgo en salud (GIRS). 4 Delimitación Territorial. 5 Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud. 6 Redefinición del rol del asegurador. 7 Esquema de incentivos 8 ajustes en sispro . 9 Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud 10. Fortalecimiento de la investigación
financiamiento
financiación de las acciones de salud publica, atención primaria en salud, promocion y prevencion
recursos del fondo de riesgos profesionales para promoción y prevención
recursos para aseguramiento
entes territoriales
FOSYGA
Otros
distribución de los recursos de la cotización del regimen contributivo
recursos de las cajas de compensación familiar
seguro de salud por desempleo
impuesto social sobre las armas y municiones
recursos destinados para el regimen subsidiado por departamento, distrito y municipio
fondo de salvamento y garantías para el sector salud (FONSAET)
Retención en la fuente de aportes al SGSSS
Inspección, vigilancia y control
supersalud
de los usuarios del sistema
politica de participacion
defensor del usuario en salud
anti trámites en salud
deberes y obligaciones
otras disposiciones
denominación de enfermedades huérfanas
prueba del accidente en el SOAT