MODELOS DE INTERVENCIÓN SISTEMICO
Significa que el modo de abordar los objetos y fenómenos no puede ser aislado, sino que tienen que verse como parte de un todo.
Las ideas del enfoque sistémico no son nuevas, ya desde la antigüedad greco-romana se intentó establecer las leyes a que obedece la formación de un sistema de conocimientos.
Modelo de intervención estratégico
lo que se intenta cambiar es la secuencia de conductas que se refuerzan mutuamente en el intento de solucionar el problema
Se busca modificar un circuito específico, no porque haya un modo de determinar que es disfuncional en sí mismo, sino porque prueba en este caso especifico que contribuye a mantener el problema
Esta es la estrategia general: hacer flexible la conducta rígida. Las inconductas se componen de un conjunto de interacciones que se repiten constantemente, a lo que se denomina pauta rígida.
La regla básica de la psicoterapia breve, parecería consistir en alentar el síntoma de un modo tal que el paciente no pueda continuar utilizándolo (Haley, en O´Hanlon, 1987).
Modelo Terapéutico Estructural
El modelo estructural de terapia familiar, fue desarrollado en la década de 1970-1979 por Salvador
Minuchin a partir de su práctica clínica al abordar los problemas de salud mental en poblaciones
marginadas de Estados Unidos, y personas que tenían miembros con problemas psicosomáticos.
El objetivo de las interacciones en el presente, es el sistema familiar, el terapeuta se asocia a este
sistema y utiliza a su persona para transformarlo, al cambiar las posiciones de los miembros de la
familia, cambian sus experiencias subjetivas. Minuchin (1974) considera de gran importancia durante el
proceso, lo que llamo propiedades del sistema
Minuchin postula que la familia no es una entidad estática, si no que esta un continuo movimiento
por lo que la evaluación debe centrarse en base a la interacción familiar, es decir, tanto en las pautas
transaccionales como en las construcciones de la realidad que se conectan con las experiencias
familiares (Desatnik, 2004), por lo que es necesario tomar como guía una serie de hipótesis diagnosticas
La familia constituye el factor sumamente significativo, es un grupo social natural, que determina
las respuestas de sus miembros a través de estímulos desde el interior, que se refleja en la protección
psico-social de sus miembros y desde el exterior donde se permite la acomodación a una cultura y la
transformación de esa cultura (Minuchin, 1974).
Los elementos que se deben considerar para hacer el diagnóstico de la estructura familiar son: Los
límites, los subsistemas, el ciclo evolutivo de la familia, las alianzas y coaliciones familiares, problemas
de distribución jerárquica del poder, el tipo de limites intra y extra familiares; la flexibilidad al cambio,
fuentes de apoyo y estrés, y la forma en que el síntoma es aprovechado para mantener sus interacciones.
Modelo de intervención narrativa
las últimas décadas hemos observado una gradual convergencia en las
discusiones sobre los procesos de cambio involucrados en psicoterapia,
particularmente desde una perspectiva epistemológica.
La narrativa es un género literario, una manera de escribir o contar una historia,
caracterizado por ordenar temporalmente una serie de eventos que son significativos
para el narrador.
El construccionismo social. plantea que todos los tipos de conocimiento pueden ser vistos
como versiones consensuadas de realidad, producto de la interacción y negociación
interpersonal, en donde el significado no sería un "producto de la mente", sino que
sería creado y sólo posible en el contexto del discurso que lo sustenta (Gergen, 1985).
La narrativa en la psicoterapia construccionista.
Desde el construccionismo la psicoterapia es un proceso de construcción de
significados en el diálogo entre terapeuta y paciente. El paciente tiene la oportunidad
de relatar y explorar aspectos problemáticos de su vida, los que son puestos en el
contexto de su historia personal.
El constructivismo.
Sin desconocer en absoluto el papel que cumplen los procesos interpersonales y
sociales en los procesos de conocimiento, el constructivismo enfatiza la manera en que
los seres humanos otorgan un significado personal a las experiencias en curso
(Mahoney, Miller y Arciero, 1995; Guidano, 1995; Chiari y Nuzzo, 1996; Stevens,
1998; Yáñez y cols., 2001)
Modelo de intervención colaborativa
La raíz de la terapia colaborativa está en el movimiento sistémico o interaccional, al que comúnmente
se denomina “terapia familiar”.
La expresión terapia familiar es imprecisa, designa una unidad de tratamiento, mientras que la visión
interaccional modificó la forma de conceptualizar el papel del terapeuta, el proceso de la terapia y las
quejas de los pacientes.
El escenario
Aquí regreso a la idea de psicoterapia como práctica para hacer algunos apuntes. El punto de partida
del recuento anterior es un marco conceptual, el sistémico, el punto de llegada otro marco conceptual:
el construccionismo
Podría parecer que el desplazamiento de un punto a otro se pensó y se originó en un plano
puramente teórico, no fue así. La terapia colaborativa no surgió de una idea a priori de que la terapia
tendría que ser postmoderna.
La terapia puede describirse como un hacer, que no ocurre en un vacío teórico o social, por el
contrario el hacer se hace inteligible dentro de un marco de pensamiento. Cada marco constituye un
mundo particular de acción y existencia que crea terapeutas diferentes que ven a personas diferentes
por razones diferentes (Goolishian y Anderson, 1992).
ontrario el hacer se hace inteligible dentro de un marco de pensamiento. Cada marco constituye un
mundo particular de acción y existencia que crea terapeutas diferentes que ven a personas diferentes
por razones diferentes (Goolishian y Anderson, 1992).
La aproximación colaborativa no representa un movimiento aislado, existen otras prácticas
terapéuticas que se inspiran en el pensamiento postmoderno, me refiero en concreto al enfoque
centrado en soluciones y al enfoque narrativo
Así hay intervenciones que se plantean desde un inicio como comunitarias. Por ejemplo, el trabajo
conocido como “diálogos abiertos” incluye a toda la red social de personas etiquetadas como
psicóticas, así como al sistema de profesionales. El acento se coloca en generar redes de
intercambio y en las formas de habla de los participantes, no en la eliminación de los síntomas
(Hoffman, 2002).