MEDIOS FISICOS
Inflamacion
La inflamación, reacción de defensa que se manifiesta ante cualquier agresión, actúa como un mecanismo homeostático y tiene como finalidad adaptar al organismo a circunstancias anormales.
proceso inflamatorio y de cicatrización.
inflamacion (1-6 dias)
Preparación de la curación:
- El aumento de sangre
- aumento de T°- enrojecimiento
- Aumento de fluidos: edema
- respuesta de dolor
- vasoconstricción refleja: 5-10 min
- trasudado exudado
- respuesta hemostática
ploriferacion (3-20 dias)
Reconstrucción y fortalecimiento de la herida:
-Epitelización: reproducción de cel. epiteliales.
-Producción de colágeno: crecimiento
Fibroblastos, síntesis de colágeno,
Formación colágeno Tipo 1.
-Contracción de la herida: inicia 5 días después De lesión, miofibroblastos ayudan a contraer la herida.
-Neovascularización: angiogénesis, producción de macrófagos
la inflamacion se clasifica en dos
Maduración (dia 9 a 1 año)
Cicatrización y madures del tejido:
-Su objetivo es restaurar la función
Y la forma normal del tejido, en el
Proceso se puede evidenciar cambios
De forma, tamaño y consistencia del
Tejido por 1 año.
termoterapia
aporte de energia o transferencia de energia externa hacia los tejidos, aumento de la cinetica propia y movimiento molecular como resultado aumento de temperatura
sistemas de transferencia termica
termogenesis
-Producción de calor
-Contracción muscular
-Ejercicio
-Metabolismo celular
termolisis
- perdida de energia termica, elimina calor todo esto por causa de la sudoracion
Radiación- conversión(60% de la perdida calórica total
-Transferencia de calor en el vacío
-Sin necesidad de contacto
-Emisión y absorción de ondas electromagnéticas Y ultrasonido.
- Rayos infrarrojos
- Rayos ultravioleta
conducción(15% de la perdida calórica total)
-Intercambio de energía entre 2 cuerpos.
Con diferente Tº.
-Colisión molecular directa.
-Desplazamientos libres en las superficies
De contacto.
-Transferencia lenta y desciende de forma
Progresiva.
- Almohadillas en baño maría
- Almohadillas electricas
conveccion (15% de la perdida calórica total)
-Trasferencia de calor que tiene
Lugar en un líquido.
-Convección libre o natural.
-Convección forzada.
-Circulación sanguinea
- tanque de remolino.
evaporación ( 25% de la perdida calórica total).
-transferencia de calor corporal por la vaporación de sudor.
Contraindicaciones
-Alteración de sensibilidad.
-Inadecuado riesgo sanguíneo.
-Neoplasia maligna.
-Alteración en la coagulación sanguínea.
-Estados febriles.
Condiciones
-Procesos inflamatorios crónicos.
-Afección musculo esqueléticas.
-Analgesia.
-Aumento de estabilidad en tejidos
De colágeno.
dolor
el dolor es definido por la asociación internacional para el estudio del dolor como una experiencia sensitiva y emocional desagradable desencadenada por una lesión tisular real o potencial.
se clasifican en
segun su duracion
- Agudo
- cronico
según la patología
- Neuropático
- Nociceptivo
- psicogeno
segun la localizacion
- Somatico
- visceral
segun el curso
- Continuo
- irruptivo
según la intensidad
- Leve
- Moderado
- severo
según factores pronostico de control del dolor
Estadio 1 (buen pronóstico)
-Dolor visceral
-Dolor no irruptivo
-No existencia de distrés emocional
-Escala lenta de opioides
-Sin adicción a drogas
Estadio 2 (mal pronóstico)
-Dolor neuropático
-Dolor irruptivo
-Existencia de distrés emocional
-Adicción a drogas
según su respuesta farmacológica
-Buena respuesta de los opiáceos
-Parcialmente sensible a los opiáceos
-Escasamente sensible a opiáceos
semiología del dolor
inspeccion
-Ayudas externas
-Deformidades
-Yesos vendajes, bakes
-lo que se observa sin preguntar.
-amputaciones
observacion
-Contorno partes blandas
-Contorno huesos
-Color y aspecto de la piel
-Examen de pulsos
-Cicatrices o fistulas
evaluacion
-localización
-naturaleza del dolor
-intensidad
-eventos disparadores
-irradiación
-medios de control
palpacion
-Relieves óseos
-Temperatura de la piel
-Puntos dolorosos
-Relieve partes blandas
-Signos especiales
anamnesis
-Entrevista directa
-Especificar motivo de consulta
-Registro claro de antecedentes
• Personales
• Familiares
• Quirúrgicos
• Terapéuticos
• Toxicológicos
crioterapia
es la utilización de terapéutica del frio es mayormente utilizada en rehabilitación de procesos inflamatorios, edema, moderación del tono muscular.
efectos fisiologicos
hemodinamicos
-Baja temperatura.
-Liberación de vasodilatadores.
-Mayor viscosidad en sangre.
-Menor flujo de sangre.
-Mayor activación simpática adrenérgica.
neuromusculares
-Cambios velocidad conducción
-Aumento umbral del dolor
-Alteración fuerza muscular
-Disminución de espasticidad
-Facilitación de contracción muscular
metabólicos
-Disminución del metabolismo
-Procesos inflamatorios agudos
-En algunos casos patologías
Articulares degenerativas.
Mecanismos de transmision
conduccion y conveccion
-El método que mas se utilizada con la crioterapia es el de aplicación de un elemento frio en contacto con la piel si es realizado con un solido o una bolsa con liquido o gel la transferencia se hace por conducción, pero si es un liquido o gas libre se añade el factor de transmisión de convección.
evaporacion
-En la evaporación se da por el paso de un líquido volátil a gas o vapor absorbe energía, un método de refrigeración por evaporación se da con el sudor por el mecanismo homeostático que se pone de forma automática a funcionar cuando la temperatura corporal se eleva, para un enfriamiento más enérgico se utiliza pulverización de líquidos muy volátiles como la utilización de cloruro de etilo y otros refrigerantes.
Técnicas de aplicación del frio
-Masajes con cubo de hielo
-Fomentos de hielo triturado
-Bolsa de hielo
-Almohadillas frías
-Baño de agua fría
-Spray refrigerante
-Por gas frio
indicaciones
-Control de la inflamación
-Control del edema
-Control de la espasticidad
-Disminución del dolor
-Facilitación neuromuscular
-Crio cinética
contraindicaciones
-Hipersensibilidad al frio
-Crioglobulinemia
-Enfermedad de Raynaud
-Nervios periféricos en regeneración
-Zona con mala circulación o con ( VP )
hidroterapia
Tratamiento de aplicación externa del agua como vehículo de calor o frio y también de acción mecánica con finalidad terapéutica.
efectos fisiologicos
mecanicos
hidrostaticos
-Principio de arquímedes
Todo cuerpo sumergido en el agua
Experimenta un empuje hacia arriba
Igual al peso del volumen de liquido
Que desaloja.
-El cuerpo introducido en agua sufre
Una reducción relativa de peso, que
Depende del nivel de inmersión y que
Condiciona el peso corporal.
- movilización activa en caso de debilidad M.
- redistribución de flujo sanguíneo.
- Mejora de la propiocepción.
hidrocineticos
-Acción percutora por efecto del agua
-Angulo de incidencia
-Duchas
-Chorros con calibre
•Temperatura
•Inmersión
•hidromasaje
hidrodinamicos
-La resistencia al movimiento en el
Agua es igual a una constante
(en relación con la viscosidad densidad
,cohesión y adherencia del liquido.
-Relajación muscular
-Inhibición reflejo de estiramiento
-Reeducación muscular
térmicos
-Es el efecto mas utilizado, la temperatura
Del agua se puede variar.
-Efectos fisiológicos según los grados de temperatura
Temperatura
-1/18º C
•Estimulantes y tónicas
Temperatura
-18/35º C
•sedantes
Temperatura
-36/46º C
•Sedantes, relajantes y analgésicas
Psicológico
- Tiene un claro efecto psicológico en las afecciones en las cuales el agua facilita el movimiento o disminuye las resistencias, de manera que el individuo ejecuta movimientos o acciones que de otra manera no puede realizar.
efectos fisiologicos del agua
-Vasoconstricción cutánea momentánea.
-Incremento de presión sanguínea.
-Vasodilatación.
-Disminución de presión sanguínea.
-Mejoría del gasto cardiaco.
-Aumento en circulación de retorno.
-Aumento en demanda de oxigeno.
-Mayor producción dióxido de carbono.
-Mayor trabajo ventilatorio.
efectos fisiologicos del agua en el sistema renal
-Provoca disminución de la hormona antidiurética.
-Aumento de la liberación de sodio y potasio.
-Favorece reducción de la presión sanguínea.
-Mejora la eliminación de los productos de desecho Metabólico.
efectos musculoesqueleticos
-fortalecimiento de los músculos débiles.
-desarrollo de la potencia y resistencia.
-aumento de la circulación sanguínea.
-mejora oxigenación muscular.
indicaciones
-Rigidez articular.
-Lesiones artrósicas.
-Artritis reumatoide fase no aguda.
-Algias vertebrales.
-Alteraciones de la propiocepción.
-Reducción de la marcha.
contraindicaciones
-Procesos infecciosos.
-Estados febriles.
-Alteraciones de la termorregulación .
-Incontinencia urinaria y fecal.
-Patologías cardiovasculares y respiratorias graves.
tecnicas de hidroterapia
-Baño simple.
-Baño remolino.
-Ducha babosa.
-Ducha de lluvia.
-Ducha filiforme.
-Chorros de presión.