miastenia gravis
causas
dosrden autoinmune
Autoanticuerpos
Anticuerpos contra los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular
Interfieren con la comunicación entre nervios y músculos
Mecanismo de Acción
Bloqueo o degradación de los receptores de acetilcolina
Dificultad en la transmisión de señales nerviosas a los músculos
Inflamación local
Infiltración de células del sistema inmunológico en la unión neuromuscular
Daño a la membrana postsináptica
Ciclo Autoinmune
Producción continua de anticuerpos por el sistema inmunológico
Mantenimiento de la debilidad muscular crónica
anticuerpos bloqueadores de la transmision neuro muscular
Son anticuerpos que interfieren con la unión de la acetilcolina a sus receptores en las células musculares.
Esto causa una disminución en la transmisión de señales nerviosas a los músculos.
Conduce a la debilidad y fatiga muscular característica de la miastenia gravis.
tratamientos
medicamentos para mejorar la trasmicion neouromuscular
Piridostigmina: Aumenta la cantidad de acetilcolina en la unión neuromuscular para mejorar la señalización muscular.
Neostigmina: Similar a la piridostigmina, se usa para aliviar los síntomas.
terapia de plasmaferis
Remoción de anticuerpos problemáticos de la sangre.
Usada en casos graves o durante crisis miasténicas.
Cirujia para remover el timo en casos seleccionados
Timectomía: Extracción quirúrgica del timo.
Indicada si hay un timoma presente o cuando otros tratamientos no son efectivos.
Puede llevar a la remisión a largo plazo.
sintomas
Debilidad muscular
Debilidad muscular que varía en intensidad a lo largo del día.
Fuerza muscular que disminuye con el esfuerzo o la actividad prolongada.
Dificultad para mantener la fuerza en los músculos, especialmente después de períodos de actividad.
fatiga muscular
Fatiga muscular excesiva, incluso después de un esfuerzo mínimo.
Sensación de cansancio muscular que no se alivia con el descanso.
Agotamiento muscular rápido al realizar actividades cotidianas.
dificultad para hablar y masticar
Dificultad para articular palabras claramente.
Problemas para masticar y tragar alimentos debido a la debilidad en los músculos de la mandíbula y la garganta.
Voz débil o ronca debido a la debilidad de los músculos responsables de la fonación.
La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular autoinmune crónica que causa debilidad muscular progresiva y fatiga anormal.
diasnosticos
examen fisico y evaluacion de sintomas
Evaluación de la debilidad muscular y fatiga
Observación de la ptosis (caída de párpados)
Evaluación de la función respiratoria
Evaluación de la función de la deglución
Evaluación de la visión doble
analisis de sangre para dectectar anticuerpos
Detección de anticuerpos antirreceptor de acetilcolina (AChR)
Detección de anticuerpos antirreceptor de tirosina quinasa muscular (MuSK)
Pruebas para otros marcadores autoinmunes
estimulacion electrica de los musculos
Electromiografía (EMG)
Registra la actividad eléctrica de los músculos durante la contracción
Puede revelar la fatiga muscular característica de la miastenia gravis
prueba de diasnostico por imagen
Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) del tórax
Para detectar la presencia de un timoma
Ecografía de los músculos
Puede mostrar cambios característicos en la miastenia gravis
Pruebas de imagen cerebral si se sospecha miastenia gravis ocular