Valoración de enfermería a paciente con cáncer

Nombre y apellido

Numero de historia oncológica

Fecha de nacimiiento

Sexo

Entidades aseguradoras

Nacionalidad

Ocupación

Alergias medicamnetos y/o contraste

Enfermedades previas

Intervenciones quirúrgicas previas, fecha y tipo

Tratamiento medico habitual

Hábitos tóxicos

Antecedentes ginecológicos , gineco obstétrico

Antecedentes familiares oncológicos

Síntomas previos al diagnostico. Fecha

Pruebas complementarias para el diagnostico

Cirugia o biopsia

Quimioterapia

Adyuvante, neoadyuvante

Fecha y numero de ciclos

Respuestas al tratamiento

Efectos secundarios, tolerancia

Digestivo

Nauseas

Vómitos

Perdida de peso

Rectorragia

Cambios en el habito intestinal

Urología

Frecuencia micción diurna

Nicturia

Disuria

Impotencia

Ginecologica

Metrorragias

Coitorragia

Pulmonares

Tos

Hemoptisis

Perdida de peso

Neurológicas

Disminución del nivel de consciencia

Convulsiones

Afectaciones pares craneales

Estado general del paciente

Piel, mucosa, anemia, ictericia

Estado de conciencia

Estado nutricional

Indice para valorar el estado general

Cabeza y cuello

Exploración cavidad oral

Palpación de territorios ganglionares cervicales y supraclaviculares

Tórax

Auscultación cardiaca

Auscultación pulmonar

Mamas y axilas

Abdomen

Palpación abdominal

Puntos dolorosos

Signos de peritonismo

Megalias

Extremidades inferiores

Presencia de edemas

Presencia de pulsos

Analíticas

Hemograma

Bioquímica

Marcadores tumorales

Digestivos CEA,CA 19.9

Mama, CEA,CA 15-3

Prostata PSA

Estudio de extensión

Tumores digestivos

Tumores de mama

Tumores ginecologicos

Tumores pulmonares

Tumor ORL

La edad

Nivel socioeconómico y lugar de residencia

Factores Hormonales

Uso de farmacos

Factores hereditarios

Estilo de vida

Exposiciones a radiaciones

Localización tumoral

Tipo histológico

Estadiaje TNM

T: (1-4) Según tamaño tumoral y afectación de estructura

N: Estadio de los ganglios linfáticos

M: Presencia de metástasis a distancia

Se basa en el diagnostico que este presentando el paciente

Focalizar el diagnostico primordial

Se basa según la meta que se quiere priorizar de mayor necesidad a la menos.

Cirugía

Quimioterapia

Neoadyuvante, adyuvante

Radical o paliativa

Protocolo de quimioterapia

Numero de ciclos

Tolerancia y toxicidad

Radioterapia

Fecha de inicio y fin de tratamiento

Volumen del tratamiento

Dosis administrada

Fraccionamiento

Campos utilizados para el tratamiento

Toxicidad del tratamiento

Revisión

cada 3 meses durante el primer año

cada 6 meses hasta los 5 años

Anual a partir de los 5 años