OXIGENOTERAPIA
Topic principal
ES
Modalidad terapéutica mas recomendable para el tto de deficiencia en ventilación perfusion, intercambio de gases e hipoventilacion
OXIGENO
es
gas incoloro e insipido con numero atomico de 8
y simbolo de O
respresenta
el 21% de la composicion de la atmosfera terrestre
ante la ausencia de oxigeno se
bloquea la cadena respiratoria
GENERA
EN EL SER HUMANO
LA OXIGENACIÓN TISULAR
Esta influenciada por
trasferencia de oxigeno a traves de la membrana alveolo capilar
la concentracion de hemoglobina en la sangre en la sangre
el volumen del minuto cardiaco
el estado mitoclondrial
la cadena oxidativa
la permeablilidad de la via aerea
EL TRANSPORTE DE OXIGENO SE DA A TRAVÉS DE
aparato respiratorio
pasa a
sangre arterial
y por medio de
vasos, capilares se distribuye a todas las celulas del cuerpo
BENEFICIOS
mejora la calidad de vida
porque
genera mas energia para
la contraccion muscular
para
cubrir las demandas en
actividades cotidianas
aumenta niveles de PO2 arterial
disminuye la disnea
y la cianosis
porque
promueve una adecuada
captacion y trasporte de O2
mejora la perfusion
capilar
reduce la presion de las
arterias pulmonares
porque
reduce la presion que ejerce
la sangre sobre las paredes
vasculares pulmonares
mejora FC y FR
porque
el oxigeno reduce
la presion vascular
Subtema
menor esfuerzo de
la bomba cardiaca
INDICACIONES
valoración física
cianosis
disnea
polipnea
aleteo nasal
tirajes
intercostales
utilizacion de
musculos accesorios
examenes
complementarios
patologías
alteraciones
cardiovasculares
Cor pulmonar
taquicardia
hipotension arterial
respiratorias
asma
atelectasias
edema
pulmonar
TEP
SDRA
Sistema nervioso
alteracion del estado
de conciencia
alteración de la
función muscular
hipoventilacion por
depresion del SNC
toxicidad por quimicos
y farmacos
SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO
DE OXIGENO
balas de oxigeno
Subtema
administracion continua
de gas
requiere
flujometro que indica
la cantidad de litros
de oxigeno
capacidad
4000 a 10000 litros
concentradores
de oxigeno
aportan
95% de oxigeno
poseen
flujometro que permite
cuantificar la entrega de
oxigeno
termos productores de oxigeno
producen a partir
de agua
generan
reaccion quimica que libera
oxigeno durante una hora
FORMAS DE MATERIALIZACION
DEL OXIGENO
OXIGENO SECO
se aplica directamente y
proviene de una fuente de
oxigeno
OXIGENO HUMIDIFICADO
el oxigeno pasa a traves de
una canula que lo disuelve en
agua lo que aumenta la
humedad
ventajas
brinda confort al paciente
OXIGENO NEBULIZADO
mecanismo de presion negativa
facilita
el deposito y penetracion
de oxigeno en las vias aereas
inferiores
OXIGENO HIPERBARICO
es
recipiente hermetico capaz
de soportar presiones mayores
a la atmosferica
sirve para
angiogenesis
Tto de heridas
prevencion de
enfermedades por
microoganismos
prevencion de
hipoxia tisular
SISTEMAS DE ADMINISTRACION
DE OXIGENO
bajo flujo
son
aquel en que solo una porcion
del volumen total inspirado por
el paciente en un minuto es
reemplazado por el sistema, por
lo que se debe complementar el
volumen total con el aire ambiente
modificando la Fio2
cánula nasal
ideal para terapia de oxigeno a largo
plazo, en pacientes que requieren bajos
rangos de Fio2
rango de Fio2 entre
0.24 24% a 0.40 40%
se recomienda utilizar
HASTA 32% de Fio2
debido a que fracciones mas elevadas
pueden producir IRRITACION NASAL y EPIXTASIS
neonatos y pediatria
flujos desde 025 hasta 3 litros por min
ventajas
adecuada para uso
a corto y largo plazo
precio accesible
comoda
limitaciones
puede causar
resequedad en
la orofaringe
mascara simple
flujo
6 a 10 litros por min
con Fio2 de
60%
particularidades
ejerce presion sobre
la nariz para evitar
la perdida de oxigeno
OJO
Puede modificar la
fase espiratoria en
pacientes con EPOC
debido a las altas
concentraciones de
oxigeno.
ventajas
ligera
facil de instalar
desechable
limitaciones
su ajuste es dificil
por lo tanto
no es bien tolerada
por el paciente
mascara de no reinhalacion parcial
flujo
15 litros por min
Fio2
60%
indicacion
procesos de hipoxia
moderada
ventajas
efectiva para lograr
altas concentraciones
de oxigeno
desechable
fácil de instalar
ligera
mascara de no reinhalacion
flujo
15 litros por min
Fio2
90%
indicacion
procesos de hipoxia grave
ventajas
logra mas alta concentracion
de oxigeno
desechable
facil de aplicar
ligero
alto flujo
son
aquel en el cual el volumen
del aire inspirado por minuto es
suministrado por el propio mecanismo
el cual cubre la totalidad de los
requerimientos y brinda concentraciones
mas precisas de oxigeno
del
mascara de ventury
basado en
un flujo de oxigeno pasa a través de un
conducto estrecho con unas aberturas
laterales, por las que permite el ingreso
del aire ambiente en la cantidad necesaria
por medio de
un orificio Jet, que entrega dicha mezcla
al paciente
Fio2
depende del tamaño de los
orificios y del flujo de oxigeno
a traves del orificio Jet
concentracion de
oxigeno
de 24% a 50%
OJO
Pacientes con padecimiento
pulmonar cronico deberan ser
MONITORIZADOS FRECUENTEMENTE
para que respondan adecuadamente al
tratamiento con oxigeno
ventajas
proporciona una concentración
de oxigeno conocida
ligero
desechable
fácil manejo
tienda de
traqueostomia
es
dispositivo plástico que se ajusta
alrededor del cuello del paciente
con TRAQUEOSTOMIA
ventajas
proporciona
humidificacion
cómodo acceso a
la vía aérea
fácil de instalar
ligera
desechable
oxxihood
es
dispositivo de plástico con el que se
cubre la cabeza del lactante y posee
una entrada posterior para la conexión
a la fuente de oxigeno
permite
proporcionar y controlar
la concentración de oxigeno
manipulación del nino
lo que garantiza una Fio2
estable en cualquier
concentracion
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN LA ADMINISTRACIÓN DE
OXIGENO
conocer al paciente, su patologia y
la causa de la hipoxia
valorar la gasometria basal
explorar el estado de ventilacion
de paciente
frecuencia
respiratoria
forma de la
respiracion
volumen de oxigeno
utilizado
utilización de musculatura
accesoria
valorar repercusión hemodinamica
de la hipoxia
con los dispositivos
humidificar el oxigeno
aseo nasal en caso
de uso de canula
aseo bucal en
caso de mascarillas
EPOC
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
es
deterioro de la funcion pulmonar
y limitacion del flujo del aire
sintomas
tos crónica
espectoracion de
secreciones
ahogo
sibilancias
perdida de peso
cefalea
alteraciones en el
sueno
edema en MMII
HTA, arritimias,ICC, IRC, DM
alteraciones
el corazón no es capaz
de expulsar sangre al resto
del cuerpo
el pulmón no es capaz de
llevar oxigeno a la sangre
el rinon pierde aporte de
oxigeno lo que genera falla
renal
los músculos se debilitan y
se pierde fuerza en extremidades
se
Subtema
factores de riesgo
tabaquismo pasivo
edad, sexo
estado socieconomico
exposición laboral
contaminación ambiental
déficit de ALFA 2 ANTITRIPSINA