PERSPECTIVA CUALITATIVA Y CUANTITATIVA EN EL AMBITO DE LA MEDICINA
La presentación habitual de las denomina-das «técnicas de investigación cualitativa» en el ámbito de la salud suele hacer hincapié en dos argumentos centrales, su especificidad frente a las denominadas «técnicas cuantitativas» y el diferente espacio conceptual en el que se inscriben unas y otras.
La perspectiva cualitativa hace referencia los síntomas
LA AMBIVALENCIA DEL SÍNTOMA Y
DEL SIGNO
la aproximación a la enfermedad, la caracterización de la misma, cualquier diagnóstico, se fundamentan en la articulación singular en cada sujeto de todo un conjunto de «síntomas» y de «signos» producidos en el estudio del caso.
la ambivalencia entre la
perspectiva asociada a la lectura de los signos
y a la interpretación de los síntomas puede
considerarse como isomorfa a la existente en
el ámbito de las Ciencias Sociales entre las
denominadas perspectivas cualitativas y
cuantitativas.
La aproximación a la definición de la
enfermedad en la Grecia clásica. La
medicina hipocrática
En el marco inestable de las distintas corrientes que componían las prácticas médicas en la Grecia Clásica, la aproximación a la enfermedad y a su definición que realizaban las
personas más cercanas a lo que hoy denominamos «médicos»
en la medicina hipocrática
se consideraban que eran representativos, es decir, generalizables al ser humano, la interpretación de los «signos» procedentes de dos fuentes principales de analogías, de la naturaleza y, más en concreto, de los animales y de las actividades artesanales de la época
La Edad Media
durante muchos años al punto que en la
Edad Media continúa la división entre reflexión filosófica, muy bien valorada, y el conjunto de saberes práctico-quirúrgicos relegados a un lugar de segunda importancia. La
creación de las Universidades (el título de
doctor fue creado por Roger II de Sicilia en
1240), no cambia inicialmente este panorama ya que, en un principio, lo que en ellas se hace es analizar los tratados antiguos con un espíritu puramente dogmático-escolástico, y de fidelidad extrema a las tradiciones de las
grandes autoridades clásicas, principalmente Galeno.
El nacimiento de la anatomía
El desarrollo de la anatomía va a imprimir
un giro fundamental a la medicina y al lugar
respectivo que, hasta ese momento, habían
ocupado «síntomas» y «signos» en sí mismos y en su compleja relación con la palabra del enfermo y con la experimentación
directa sobre el mismo y, en particular, sobre su cuerpo.btopic
En este marco del cambio de la medicina
de la observación a la medicina clínica, se
produce un importante desarrollo de todo un conjunto de instrumentos y tecnologías médicas que van a posibilitar ir adentrándose en el interior del cuerpo humano, haciéndolo más accesible al médico que observa y toca, que escucha los ruidos del interior, etc.
LA MEDICINA MODERNA. EL
NACIMIENTO DE LA CLÍNICA
La Revolución Francesa
El proceso de cambios y de progresiva
afirmación de la revolución anatómica va a
encontrar en la incorporación de la clínica a
las enseñanzas médicas, durante la Revolución francesa, el momento cumbre de su proceso de institucionalización.
De los síntomas a los signos
La primera, vinculada al método anatomoclínico, se desarrolló a partir del conocimiento producido por las autopsias, que facilitó que los diagnósticos médicos ya no estuviesen, en palabras de Lopez Piñero,
únicamente fundamentados en los síntomas
expuestos por el enfermo, sino en los signos anatomopatológicos como fenómenos objetivos recogidos al explorar a los pacientes.
De lo singular a lo poblacional
En la segunda etapa, siguiendo siempre el
análisis de Lopez Piñero, el objetivo central
de la patología fue conseguir, además, una
explicación científica de las enfermedades y
sus causas sólidamente cimentada en los saberes biológicos, químicos y físicos.