Plomo

Tratamiento

Intoxicación
aguda por ingestión
de sales solubles

Lavado
gástrico y
comprobación
por Rx

Quelantes

BAL 3mg/kg IM. 4 horas despues se administra
EDTA cálcido disódico a 935 mg en 500ml de suero
fisiológico a pasar en 6 horas, repetir cada 12 horas
por 5 días.

Intoxicación
crónica

d-penicilamina VO
10g/kg/día
en 4 tomas.
40 mg/kg/día
durante 2 semanas.

Evaluar eficacia
con verificación de
eliminación urinaria

Diagnóstico

Determinación
directa de plomo
en sangre y orina

Provocación
por quelación
con EDTA

Biomarcadores
de efecto

Determinación de
-ALA
-Porfirina
-Hemoglobina
-Hematocrito
-Punteado basófilo
de hematíes

SNC

-Encefalopatía
-Afectación cognitiva
-Cefalea
-Insomnio
-Irritabilidad

SNP

-Polineuropatía periférica
motora en MS.
-Destrucción de células de
Schwann
-Desmielinización
-Degeneración

Sistema hematopoyético

Anemia con
punteado
basófilo en las
hematíes.

Gastrointestinal

-Dolor abdominal
-Anorexia, vómitos
-Estreñimiento/
diarrea.
-Ribete gris o
azulado gingival

Riñón

-Acumulación en células
tubulares proximales
-Insuficiencia renal
-Hipertensión
-Gota

Efectos extra en niños

-Alteraciones en el
aprendizaje
-Reducción de cociente
intelectual
-Hiperactividad
-Disminución en
coordinación mano-ojo