Principales Interacciones entre Fármaco - Alimento

Interacciones Fármaco-Alimento de tipo Farmacocinético

Se producen cuando la absorción, distribución, metabolismo o excreción de un fármaco se modifica por efecto de otro fármaco, alimento, etc.

Formación De Quelatos

Formación de complejos entre un ión metálico y uno o más grupos polares de una misma molécula.

Antiinfecciosos, quinolonas, tetraciclinas y cefalosporinas orales son fármacos afectados por quelación

Interacción con Sales Biliares

En algunos fármacos betabloqueantes como atenolol se ha detectado que su biodisponibilidad oral se reduce en presencia de alimentos

Efecto del pH

La presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal, produce un ligero aumento del pH. Este incremento puede aumentar la ionización y disolución de fármacos ácidos.

Competición sobre Transportadores

Ingestas con alto contenido de proteína disminuyen la respuesta de levodopa en enfermedad de Parkinson.

Por retraso en el vaciado gástrico y aumento en sales biliares que incrementa solubilización

Aumentan la biodisponibilidad de los fármacos

Por aumento de sales biliares, jugo pancreático, enzimas digestivas y hormonas gástricas

Disminuye la absorción de las estatinas y tiroxina

Inducción Enzimática

Disminución de la vida media del fármaco y su efecto

Vegetales de la familia de las cruíferas

Inhibición Enzimática

Zumo de pomelo

Inhibición sobre la enzima CYP3A4 perteneciente al citocromo P450

Interacciones Tipo Farmacodinámico

Relacionadas con el mecanismo
de acción del fármaco

Disminución de efecto farmacológico

Anticoagulantes - Alimentos
Ricos en Vit. K

Una ingesta elevada de
vitamina K contrarresta
efecto de anticoagulantes

Regaliz - Diuréticos

Regaliz inhibe la
11-B-Hidroxiesteroide
deshidrogenasa
produciendo aumento
de cortisol

Aumento de Efecto Farmacológico

Anticoagulantes y antiagregantes
con cebolla y ajo

Ingesta regular de cebolla y ajo
no suponen ninguna interacción

Suplementados en exceso
puede generar consecuencias
con estos fármacos

Alimentos ricos en potasio - IECA

No consumir alimentos ricos
en potasio con estos medicamentos

Arritmias Cardiacas

Nitritos y Nitratos con
Antihipertensivos

Nitritos y Nitratos tienen efecto
vasodilatador

Pueden generar hipotensión

Interacciones Farmacéuticas

Se producen mediante mecanismos fisicoquímicos. Entre ellas se encuentra la incompatibilidad y la inestabilidad

Reacciones Ácido - Base

Cuando se mezcla un fármaco con otro fármaco, diluyente, bebida, alimento

Degradación del fármaco mediante reacciones de hidrólisis, oxidación o reacciones químicas covalentes

Zumos de Fruas

Pueden ser incompatibles con fármacos básicos, debido a su pH.

Leche

Bebida menos recomendada. Debido a que algunos fármacos forman complejos insolubles como el calcio.

Té

Interaccioni con el hierro, por lo que no deben mezclarse antes de administrarse medicamentos a base de hierro.

Pudding

Se observaron problemas con duolexina debido al elevado pH del pudding.

Interacciones Farmacológicas

Aspectos que las Condicionan

Polimedicación

Entre más fármacos
se consuman, mayor
interacción

Estado de Salud

Entre más delicado sea
el estado de salud, peor
tolerancia habrá con el
fármaco

Dieta Poco Variada

Dieta rica y variada
disminuye interacciones

Margen Terapéutico

Tipos de Interacciones

Farmacocinéticas

Farmacodinámicas

Mecanismos de las Interacciones

Farmacológica de tipo farmacocinético

Absorción afectada

Ingesta

Efecto de la ingesta
en el aprovechamiento
del fármaco

Cuanto más se retrase
el vaciado gástrico, más
se retrasará la absorción

pH gástrico

Determinados fármacos
pueden ser mejor absorbidos
en pH ácido

Fenómenos Fisicoquímicos

Algunos fármacos pueden formar
complejos que dificultarían su
absorción

Competición sobre transportadores

Algunos fármacos y alimentos
que necesitan de proteínas con
función transportadora para su
absorción

Motilidad Intestinal

Si se consumen alimentos
que aceleren el tránsito
intestinal, puede dificultar
la absorción de algunos
fármacos

Distribución Afectada

Condicionada por la unión
del fármaco a la proteína

Metabolismo Afectado

Puede verse afectado
por la dotación de enzimas

Excreción Afectada

Se halla influenciada por
el pH sanguíneo.

Fármacos con pH ácido pueden
eliminarse mejor si se mantiene
un pH sanguíneo básico.