Programas nacionales de salud

Objetivos del programa

Evitar los riesgos de salud asociados con embarazos no deseados

Crear conciencia de las ventajas de planificar la familia, como factor necesario para el bienestar

Aumentar el nivel de vida de las familias, reduciendo las frecuencias de los embarazos

Reducir la morbimortalidad materna e infantil asociados con grandes multiparas

Clasificación general de los métodos anticonceptivos

Quirúrgicos

Se llaman así porque requieren de una operación

Masculino

Vasectomía

Método de planificación familiar mas seguro y mas efectivo para los hombres

Femenino

Salpingoclasia

Método en el que las mujeres ya tuvieron el numero de hijos deseados

Técnicas para salpingoclasia

Minilaparotomía

Laparoscopia

Temporales

Hormonales

Pastillas

Combinación de hormonas estrógeno y progesterona, las cuales actúan inhibiendo la ovulación

Pastilla de día después

Solo se utiliza como anticonceptivo de emergencia, no como un método habitual para evitar el embarazo

Anticonceptivos inyectables

Al igual que las patillas contienen hormonas progesterona o estrogenos, entre otros que evitan la ovulación en la mujer, impidiendo el embarazo no deseado

Anillo anticonceptivo

Es un anillo suave, flexible, de plástico transparente, este libera hormonas en una dosis muy baja y son liberadas de forma lenta durante 21 días

Parche anticoncetivo

Es muy delgado liso, de color beige y mide 4 cm2 aprox. se coloca en la piel y va liberando hormonas a dosis constante

Implante subdermico

Esta formado ya sea por uno o hasta 6 tubos de 4 cm de ancho por 2 de ancho se inserta por vía subdérmica y lentamente va liberando una hormona sintética

Mecánicos o físicos

Preservativo masculino

Método anticonceptivo cuyo objetivo es atrapar a los espermatozoides

Preservativo femenino

Consiste en una funda transparente de nitrilo, con dos anillos flexibles en cada extremo el extremo mas grande permanece fuera de la vagina cubriendo los genitales externos

Diafragma y capuchón cervical

Son métodos anticonceptivos que previenen el embarazo al cubrir el cuello uterino, la eficacia de estos métodos aumenta cuando se acompaña por una jalea o espermicida

Dispositivo intrauterino (DIU)

Aparato de plástico con forma de T y su funcion es liberar hormonas

Anticonceptivos quimicos o espermicidas

Inactivan a los espermatozoides impidiendo su paso a la matriz

Naturales

Coito interrumpido

Método de calendario

Método de temperatura basal

Método de Billings o de moco cervical

Método de ritmo

Objetivo del programa

Detectar y prevenir oportunamente enfermedades que interfieran en el desarrollo y crecimiento del menor y le impidan alcanzar su máximo potencial en todos sus aspectos

Promover la salud a traves de medidas preventivas como es la aplicación de vacunas completando el esquema nacional de vacunación

Actividades del programa

La realización de una historia clínica completa que incluya

Datos prenatales

Datos perinatales

Exploración física completa

Valoración del desarrollo del área motora fina, gruesa, lenguaje y social, favoreciendo su estimulación temprana

Valoración y/o detección del estado nutricional mediante las curvas de peso y talla

Valoración y/o predicción de problemas de agudeza visual o auditiva

Actualizar y/o completar esquemas de vacunación

Enseñanza continua, a través de platicas con temas interesantes a los padres

Concientizar a los padres de familia de la importancia de su asistencia y participación en el programa

La frecuencia de las citas será de la siguiente manera

A los 15 días de nacido será la primera visita

Cada mes del 1° al 6° mes de edad

Trimestralmente del 6° al 18° mes de edad

Una cita anual de los 2 a los 12 años de edad

Reflejos primitivos del bebe

De succión o de los puntos cardinales

Se toca una mejilla y el bebe voltea en una dirección, moviendo la boca como si quisiera chupar

Tónico del cuello

Acostado boca arriba el niño voltea la cabeza hacia uno y otro lado, y extiende el brazo y la pierna en la dirección opuesta a la que apunta su cabeza, mientras flexiona las extremidades opuestas

De presión o Darwiniano

Al tocar ambas palmas de la mano del niño, este las cierra con la fuerza que pueda ser levantado

De Babinsky

Cuando se recorre la planta de uno de los pies del bebe, se observa que sus dedos se abren en forma de abanico y que el pie se flexiona hacia adentro

De moro

Estando el niño acostado se golpea fuertemente cerca de el y el niño extiende sus extremidades y las separa de la linea media del cuerpo, luego las vuelve a flexionar y acercar a el

De marcha y de postura

Al sostenerlo de pie sobre una superficie plana, el niño hace movimientos alternados como si quisiera caminar

Objetivo del programa

Mantener un optimo estado de salud bucodental

Dientes

Órganos blanquecinos, duros y lisos que nos sirven principalmente para masticar nuestros alimentos

Partes del diente

Esmalte

Esla parte mas dura del diente y cubre a la corona

Dentina

Este tejido esta cubierto por el esmalte por la corona y por el cemento en la raíz

Pulpa

Este tejido esta dentro de una cavidad que va desde la corona hasta la raíz

Cemento

Tejido que cubre la raíz del diente y lo sujeta al alveolo

Placa dentobacteriana

Película pegajosa que se adhiere a los dientes, restos dentarios, encías, lengua, placas, puentes, aparatos de ortodoncia, etc.

Sarro

Placa dentobacteriana endurecida por la presencia de sales minerales de la saliva

Caries dental

Proceso destructivo físico, químico, bilógico e infecciosos causado por la desmineralización y descalcificación de alguna zona del diente

Grados de caries

Caries de primer grado

Solo se encuentra dañado el esmalte el cual cambia de color a blanco lechoso, y su textura se vuelve rugosa

Caries de segundo grado

El esmalte y la dentina están afectados

Caries de tercer grado

Estan dañados el esmalte, la dentina y la pulpa

Caries de cuarto grado

Aquí hay muerte pulpar y regularmente no hay dolor

Gingivitis

Enfermedad en la encía, la cual se debe principalmente a la presencia de placa dentobacteriana

Periodontitis

Enfermedades de los tejidos que se encuentran alrededor de los dientes

Maloclusión

Es la malposicion d euno o varios dientes, ocasionando mala estetica de las personas

Cáncer oral

Se presenta como la consecuencia de la degeneración de algún tejido bucal

Presión arterial

Fuerza que ejerce la sangre cuando pasa por las arterias

Presión sistólica

Presión sanguínea generada por el corazón al bombear sangre para el resto del cuerpo

Presión diastólica

Presión de los vasos sanguíneos entre los latidos cardiacos

Enfermedad crónica que ese caracteriza por el aumento continuo de las cifras en la presión sanguínea

Factores predisponenetes

Es obeso

Con frecuencia esta estresado o ansioso

Toma demasiado alcohol

Come demasiada sal en la dieta

Tiene diabetes

Tiene un antecedente familiar con diabetes

Fuma

Complicaciones

Arteriosclerosis

Engrosamiento de los vasos sanguíneos causando menos flexibilidad

Cardiopatía hipertensiva

Afecta los vasos que alimentan el musculo cardiaco o miocardio

Enfermedad renal

La quinta parte de la sangre bombead por el corazón va a la sangre

Accidente cerebrovascular

Puede ocurrir un bloqueo de sangre a laguna parte del cerebro por una estrechez o un coágulo o una rotura de un vaso

Objetivos del programa

Que el embarazo llegue a termino

Prevenir el aborto

Prevenir la mortalidad fetal e infantil

Que la madre goce de un buen estado de salud durante el embarazo

Embarazo

Periodo durante la fecundación y el nacimiento, durante el cual el producto se desarrolla en el útero

Duración del embarazo

Aproximadamente 280 días, este periodo se mide en meses de 28 días llamados mese lunares

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Signos de presunción

Generales

Mareos

Somnolencia

Fatiga

Irritabilidad

Mamas

Crecimiento de las glándulas mamarias debido al aumento de elementos glandulares y a los depósitos de grasa

Pigmentacion de la glandula mamaria: se oscurece el pezon y la areola

Amenorrea ausencia de la menstruación

Urinario

Poliquiuria: aumento en la frecuancia de orinar sin aumentar la cantidad de orina en 24 horas

Deseo imperioso de orinar como el útero esta creciendo, presiona la vejiga la cual disminuye su volumen (tenesmo)

Gatrointestinal

Nauseas, generalmente por las mañanas

Polifagia, mucha hambre

Piel

Cloasma: son manchas amarillentas o parduzcas generalmente en la cara y es debido a trastornos endocrinos

Linea morena abdominal: debido a cambios hormonales

Signos de probabilidad

Crecimiento del abdomen: síntoma importante si es progresivo y acompañado de ausencia de menstruación (amenorrea)

Signos de Chadwick: color purpura en la vagina. Se debe a la intensa congestión vascular y se aprecia al inicio del embarazo

Signo de Goodell: es el ablandamiento del cuello uterino es blando como la consistencia de los labios; pero si es tan duro como la punta de la nariz no lo hay

Signo de Hegar: es el reblandecimiento del sector inferior del útero, dando la impresión que el cuello y el cuello del útero fueran dos órganos distintos

Peloteo:sensacion del vaiven al impulsar el útero. se presenta entre el 4° y 5° mes de gestación

Contracciones de Braxton Hicks:son contracciones intermitentes durante todo el embarazo

Pruebas de embarazo: la exactitud de esta prueba es del 95%

Palpación del feto: se presena a partir del quinto mes de embarazo

Signos positivos o de certeza

Latidos cardiacos fetales auscultados con ultrasonido u efecto doppler desde 10-12 semanas

Percepción de movimientos fetales

Detección por ultrasonografía del saco gestional a la 5° semana

Higiene del embarazo

Se recomienda a toda mujer con vida sexual activa y edad fertil consuma diariamente 0.4 mg de acido fólico desde antes de embarazarse y durante todo el embarazo

Nutrición

La nutrición adecuada durante el embarazo significa la ingesta de nutrientes que satisfaga a lla madre y al feto

Vestido

Deberan usar prendas holgadas, sostén adecuado, no usar fajas, los vestidos deben colgar de los hombros y adaptarse a la expansión del útero crecido

Reposo

El reposo y el sueño son esenciales para recuperar energía

Actividad

El ejercicio al aire libre despeja la mente y favorece el sueño profundo

Viajes

Los viajes cortos no están contraindicados

Trabajo

El estar de pie o sentada puede resultar no solo cansado, sino predispone a la formación de varices

Baño

Debe efectuar el baño diario, lavado de manos antes de comer

Cuidado de los pezones

A mitad del embarazo a denominar un liquido denominado calostro que puede producir irritaciones

Higiene dental

Esta es necesaria ya que en algunas ocasiones en las mujeres pueden aparecer algunas pequeñas hemorragias en las encías y caries a causa de la gran necesidad de calcio

Tabaquismo y alcohol

Estos hábitos se deben evitarse ya que pueden traer complicaciones

Medicamentos

Solo por preinscripción medica y evitar la automedicación

Cancer cervival

Factores de riesgo

Múltiples compañeros sexuales

Una pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasadas

Edad temprana de la primera relación sexual

Elevado numero de partos

Infeccion persistente con un VPH de alto riesgo

Infección por VPH y otras

Fumador crónico

Estadificación

Estadio I

Con un estadio IA si el tumor mide menos de 7 mm de superficie y 5 mm de invasión en profundidad; y un tumor IB si el tumor mide mas o menos macroscópico

Estadio II

Se clasifica como IIA si no afecta parametrios y IIB si los afecta

Estadio III

El tumor se extiende además al tercio inferior de la vagina. Seria un estado IIIA si afecta el tercio interior de la vagina, y un IIIB si afecta la pared pélvica o trae repercusiones en el riñón

Estadio IV

Estado metastásico local (IVA) o a distancia (IVB)

Pronostico

Cuadro clinico

Hemorragia anormal en ¨agua de lavar carne¨

Aumento de flujo vaginal

Dolor en el pubis

Dispareunia

Tratamiento

Prevención

Vacuna contra el virus del papiloma humano

Realizacion de la prueba del Papanicolaou de forma regular

Evitar relaciones con multiples compañeros sexuales sin utilizar preservativo

No fumar

No beber

Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse el Papanicolaou cada 6 meses

Si tiene mas de un compañero sexual, insista en que usen preservativos para prevenir el contagia de una enfermedad sexual

Papanicolaou

Prueba o examen que se hace a las mujeres cuyo fin es detectar en forma alteraciones del cuello del útero, que posteriormente puede llegar a convertirse en cáncer

Material

Espejo vaginal

Lamina o portaobjeto

Instrumentos para tomar la muestra

Cepillos endocervicales

Escobilla

Espátula de madera (Ayre)

Citospray

Guantes

Mesa de exploración ginecológica

Fuente d eluz

Cancer mamario

Factores predisponentes

Mujeres de mas de 40 años

Antecedentes familiares que lo hayan padecido

Mujeres que no tuvieron hijos o bien que su primer embarazo fue después de los 30 años de edad

Mujeres que amamantaron a sus hijos

Desequilibrio hormonal

Antecedentes de haber padecido fibroquística en alguna mama

Signos y síntomas

Dolor oseo

Dolor o molestia en las mamas

Ulceras cutaneas

Hinchazon de un brazo

Perdida de peso

Autoexploración

Observación

En la piel

Aspecto de cascara de naranja

Hoyuelos o ulceraciones

En el pezón

Si no esta invertido

Si no hay salida de secreción anormal

No hay cabio de color o esa doloroso

Pruebas y exámenes

Resonancia magnética de las mamas

Ecografía de las mamas

Biopsia de mama

Tomografía computarizada

Biopsia de ganglio linfático

Trastorno metabólico- endocrino- crónico que afecta las funciones de todos los órganos

Factores predisponentes

Peso corporal excesivo

Antecedentes familiares de diabetes

Dar a luz a un bebe que pese mas de 4 kg

Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL

Niveles sanguíneos altos de triglicéridos, un tipo de molécula de grasa

Hipertensión arterial

Trastorno en la tolerancia a la glucosa

Bajo nivel de actividad

Diabetes tipo 1

No se observa la producción de insulina debido a la destrucción autoinmune de las célula B

Diabetes tipo 2

Aqui el cuerpo si produce insulina pero o no produce la suficiente o no pueda aprovechar la que produce

Diabetes gestional

Aparece en el periodo de gestación de una de cada 10 embarazadas

Signos y síntomas

Poliuria, polidipsia y polifagia

Perdida de peso a pesar de la polifagia

Fatiga o cansancio

Cambios en la agudeza visual

Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres

Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce

Ausencia de la menstruacion en mujeres

Aparición de impotencia en los hombres

Dolor abdominal

Hormigueo o adormecimiento de las manos y pies

Debilidad

Irritabilidad

Cambios de animo

Nauseas y vomito

Mal aliento

Complicaciones cronicas

Dañosen los pequeños vasos sanguíneos microangiopatia

Daños en los nervios perifericos- polineuropatía

Pie diabetico

Daño en la retina- retinopatía diabética

Daño renal

Hígado graso o hepatitis de hígado graso esteatosis hepática

Daños en los vasos sanguineos grandes- magroangiopatía

Daño cerebrovascular

Cardiopatía

Coma diabetico

Dermopatia diabetica

Hipertensión arterial