Psicobiología de la depresión
Neuroquímica de la depresión
Incluyendo algunas estructuras cerebrales que pueden afectar la presencia de depresión.
Estructuras encontramos la corteza prefrontal, la amígdala, el hipocampo, el tálamo, los ganglios basales y sus conexiones
La sinapsis
El espacio entre el extremo de una neurona y otra célula
Los impulsos nerviosos generalmente se transmiten a las células vecinas mediante sustancias químicas llamadas neurotransmisores
Una neurona libera neurotransmisores y otra célula del otro lado de la sinapsis los recibe
Neuropéptidos
Son pequeñas proteínas o polipéptidos que actúan como neurotransmisores en el sistema nervioso, generalmente a través de receptores acoplados a proteínas G
Aunque algunas de sus funciones pueden superponerse con las de otros péptidos señal, como los factores de crecimiento y las citocinas, se consideran distintos
Neurotransmisores
Los neurotransmisores son sustancias que las neuronas utilizan durante la transmisión sináptica (neurotransmisión) para comunicarse con otras neuronas y los tejidos sobre los que quieren actuar (llamados tejidos diana o tejidos diana)
Mecanismo: las neuronas se comunican con los tejidos diana a través de sinapsis que liberan sustancias químicas llamadas neurotransmisores (ligandos)
Debido a que esta comunicación la llevan a cabo sustancias químicas, el proceso se denomina neurotransmisión química y ocurre en las sinapsis químicas
Endocrinología de la depresión
Eje Hipotálamo-Hipófiso-Adrenal
Entre otras anomalías de este sistema en la depresión cabe destacar
La excesiva secreción de cortisol, mantenida durante 24 horas del día, con pérdida de las características fluctuaciones circadianas
La secreción anormalmente elevada durante el sueño, con desaparición de la inhibición de secreciones características de las primeras horas de sueño y numerosos picos de sueños nocturnos
Respuesta inadecuada a la prueba de supresión de la dexamatasona. En base a esta prueba, la desinhibición del eje hipotálamo-hipofíso-adrenal puede clasifiarse en cinco grados de intensidad
Grados
1 (Elevación diurna de cortisol)
2 (Elevación diurna y nocturna de la secreción de cortisol)
3 (Cortiso elevado, escapa de la supresión entre las 16 y las 24 horas tras la administración de la dexametasona)
4 (Escape de la supresión entre las 8 y las 16 horas tras la dexametasona)
5 (Escape de supresión en las 8 primeras horas de la prueba)
Eje tiroideo
Los pacientes hipotiroideos son propensos a estados depresivos, mientras que los pacientes hipertiroideos tienen una hiperactividad similar a los estados psicóticos maníacos
La administración de hormonas tiroideas ayuda a tratar algunos tipos de depresión y aumenta la eficacia de los antidepresivos
Los cambios hipotálamo-pituitario-tiroides parecen estar asociados con defectos en la actividad de la serotonina cerebral
El interés en la psiconeuroendocrinología de la depresión surge del descubrimiento de dos funciones clave que desempeñan las monoaminas cerebrales en la regulación del sistema endocrino y el comportamiento.
La interacción psicobiológica en la depresión
Produce por un excesivo enfriamiento y acumulación de bilis negra
Melancolía
Mele=Negro
Bilis=Celos
Siglo XX
Descubren las relaciones
Efectos bioquimicos de ciertas sustancias
Modificaciones correspondientes del estado afectivo
Verdadero papel del sistema nervioso en la depresión
Desarrollo de las técnicas de laboratorio
Identificar pequeñisimas cantidades de componentes orgánicos
Neurotransmisores cerebrales en la sangre
Fluidos orgánicos como orina, líquido cefalorraquídeo y saliva
Durante algún tiempo
La depresión compitio credibilidad con las terorias
Psicodinámicas
Conductista
Psicosociales
Reconocimiento de la doble vía
Influencia de los factores biológicos
Conducta
Estado afectivo
La experiencia
Procesos mentales sobre la función cerebral
Alteración de procesos neurobiológicos
Variaciones en el humor del sujeto
Modificaciones en la dinámica cerebral
Actividad neuroendocrina
Teoría de la dinámica circular en la etiopatogenia de la depresión (González de Rivera
Mecanismo de retroalimentación positiva
Tiende automatarse
Circulo vicioso de la depresión
Las implicaciones prácticas
Punto de vista terapéuttico
Es necesario complementarlo con otro tipo de intervención (Enfoque)
Neuroanatomía de la afectividad
El cerebro tiene la misión de recibir, almacenar e interpretar información sobre el mundo externo y mantener el equilibrio del interno.
Niveles de integración cerebral
Tres grandes niveles de integración cerebral
Corteza cerebral
La corteza cerebral (o corteza cerebral) es la capa externa de materia gris que cubre por completo la superficie de ambos hemisferios cerebrales.
es distinta del cerebro (cerebro anterior), que incluye los dos hemisferios del cerebro (izquierdo y derecho) y es la parte más grande del cerebro.
El cerebro consta de una capa externa de sustancia gris (la corteza cerebral) y una capa interna de sustancia blanca (los axones mielinizados), que constituyen la mayoría de las estructuras profundas en los hemisferios cerebrales y las estructuras debajo de la corteza cerebral, como el diencéfalo, la glándula pituitaria, el sistema límbico y el núcleo accumbens o lámina basal estructura de los ganglios
La corteza cerebral se divide en diferentes áreas funcionales, como áreas sensoriales, motoras y asociativas.
Sistema límbico
Conjunto de estructuras cerebrales de difusión limitada, que están especialmente conectadas entre sí
El miedo, la alegría o la ira, y todos los estados emocionales llenos de matices, tienen una base neurológica primaria en esta red neuronal.
Cuya función está relacionada con la aparición de estados emocionales, o que pueden entenderse como "instintos", si usamos este término, que debiera ser medio más amplio.
Sistema diencéfalo-hipotalámico
Jerarquización evolutiva del cerebro
Trabajo clásico de Papez en 1937
La corteza límbica ha sido reconocida como el sustrato neurologico de la emoción
Conexiones con el hipotálamo y la corteza hemisférica
El sistema limbico juega un papel integrador esencial
Los impulsos interoceptivos y exteroceptivos
Especialmente en su región hipocámpica
Cerebro paleomamífero
Representado en el hombre por la corteza límbica
Constituye un importante paso evolutivo
Dotando a los mamíferos primitivos de la posibilidad
Interpretar
Correlacionar