PX FEMENINA DE 13 AÑOS
ANTECEDENTES
ASMA (3- 5 años de edad)
Hipersensibilidad alérgica
Inicio de la cascada inmunologica
>Celulas T Colaboradoras tipo 2 (Th2)
>Producción de interleucina (iL) 4, IL-5 e IL-13
Linfocitos B aumenten
Producción anormal de grande Anticuerpos IgE
Exacerbación asmática
Factor quimiotáctico
de eosinófilos
Liberación de Histamina y Bradicina
Produccion Edema localizado en las paredes de los bronquios pequeños
Inflamación de las vias respiratorias crónicamente
DISMINUCIÓN DEL DIAMETRO LUMINAL
Limitación del flujo aereo
Relajación músculos de garganta, lengua y paladar blando
Interrumpe la ventilación
normal durante el sueño
Apneas del sueño
Alteración patrones del sueño
normal
>Estrechamiento de las vías aereas inferiores
>Respiraciones tranquilas del volumen corriente
>Volumen residual
Perdida elastina pulmonar
Perdida retroceso elástico
Alteracion curva presion volumen
Alteración relación V/Q
>Volumen de reserva espiratorio
>Capacidad residual funcional
Disminución del VEF1 (Volumen espiratorio forzado en 1 segundo)
<Capacidad vital forzada
Capacidad pulmonar total afectada
VENTILACION Y RESPIRACIÓN
>Proteína quinasa C(PKC)
Contraccion mantenida del musculo
Estrechamiento manrenida del musculos liso de los bronquios
Estrechamiento de los anillos lisos del musculo
Imbalance en el musculo liso bronquial
BRONCOESPASMO
Remodelación tisular
Descamación de células epiteliales dañadas
Alteración de la integridad del epitelio
Hiperplasia de glándula CALISIFORME
>Producción de Mucina como barrera protectora
>Viscosidad del moco
>Secrecion de moco espeso
Hipersecreción de mucosa bronquial
Implantación bacteriana anormal
Deterioro del clearence mucociliar (No hay mecanismo de autolimpieza)
Favorecimiento de tapones de moco
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Combinación
Cambio de Isotipo en los linfocitos B
Genu Varo En Rodillas
Desplazamiento del eje mecanico hacia el eje medial
Desgaste precoz del eje
Tratamiento quirurgico
Epifisiodesis o arresto epifisiario temporal
Colocación de material de osteosíntesis mediante grapas fijación de segmentos
Con fijación interna
Generando un angulo tibio femoral adecuado
Se deja material hasta el cese del crecimiento de la epífisis
Se evidencia cese del crecimiento mediante radiografias por el cierre de las placas de crecimiento
Proceso posoperatorio
Reposo para manejo de cirugia
Pérdida de fuerza MMII
Recuperación con tratamiento y fisioterapia
Pérdida de movilidad articular
Entrenamiento inadecuado de patinaje
Entrenamiento intensivo
Patrones de movimiento con tensiones repetitivas
Falta de estimulación plantar
Fortalecimiento inadecuado
de ligamentos
Menor estabilidad articular
Fortalecimiento inadecuado
de tendones
Mayor angulo de divergencia astragalocalcane
Fortalecimiento inadecuado
de músculos Planti Flexores pie
Posible disminución del arco longitudinal del pie
Posible Pie plano
Disfuncion del tendon tibiial posterior
Menor tension en la parte posterior de la pierna
Desbalance en la tensegridad de MMII
Aumento de la carga de tension en el segmento anterior de la pierna
>Actividad de la musculatura anterior
>Tension sobre el tendon rotuliano
Irritacion del cartilafo del crecimiento proximal de la tibia
Inflamacion del cartílago proximal de la tibia
Desbalance muscular entre isquiotibiales y cuádriceps
>Tension en el segmento anterior del muslo
Traccion sostenida del tendon rotuliano
Glucocorticoides
Inhiben células inflamatorias
Disminuir la inflamación de las vías respiratorias.
Actúan en >permeabilidad capilar
<Secreción aumentada de moco.
Beta adrenérgicos
Se une al Receptor beta-2
Activando mecanismos biomoleculares
Inducen la relajación de las células del músculo liso
Reduce la broncoconstricción
Recuperación total de Asma sin secuelas actuales
Presencia de adenoides Aumentados de tamaño en vías respiratorias altas
Presencia de amígdalas agrandadas en vías respiratorias altas
Reducen alteraciones en el comportamiento aprendizaje y otros síntomas, tanto nocturnos como diurno en el niño
Mejora significativas en el patron respiratorio
Ingreso de agente bacterioso al organismo (3 años de edad)
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Adenoidectomía
Extracción de adenomas
Amigdalectomía
Extracción de amígdalas
Infección glándulas
Aumento del tamaño de adenoides (vegetaciones)
Menor capacidad de deformación del tendon rotuliano
<Carga en el cartílago epifisario de la tuberosidad de la tibia
Avulsion cartilaginosa
Osgood Schlatter (11 años)
Inflamacion de la inserción del tendon en la tuberosidad tibial
>Tension en las fibras de colageno del TR
Alteracion metaboliza en fibras de colageno del TR
Degradación fibrilar insercion de la tibia
Rigidez del tendón rotuliano
Micro-rupturas del cartílago en la linea de crecimiento
Separación
Epifisis ósea proximal
Porción anterior del cartílago de crecimiento
Reducción de señales propioceptivas
Hipersensibilidad Local
Reducción de la ROM
ROM
Debilidad muscular generalizada
Linea miofascial frontal supercicial
Cuadriceps en bloqueo corto
>Flexion de rodilla en reposo
< Apoyo de MMII afectado
Distibucion de peso inadecuado
Posicionamiento inadecuado del centro de gravedad
<Capacidad ancanzar ROM optimos
< Fase de aceleracion por disfuncion del cuadriceps
<Impulso del MMII
<Longitud de paso
Choque de talon inadecuado
<Tiempo de contacto plantar
Compromiso fase de despegue de dedos
<Longitud de zancada
>Cadencia de paso
Alteracion del ciclo de la marcha por compensaciones posturales
MARCHA
BALANCE
Tibial anterior Bloqueo Largo
LM Posterior superficial
Isquiotibiales en bloqueo Largo
<Estabilidad de rodilla
LM Lateral
Gluteo medio en Bloque Corto
Gluteo medio en bloqueo largo
Elevación pelvis hacia el lado afectado
Oblicuos interno y externo en bloqueo corto lado afectado
Inclinación lateral lado afectado
POSTURA
Asimetría corporal entre extremidades
Debilidad muscular por reposo post lesion
Musculos del CORE y MMII debilitados
Musculos mas afectados son el triceps sural y los cuadiceps
DESEMPEÑO MUSCULAR
PRÁCTICA DEL CICLISMO
FACTORES DE RIESGO
Entrenamiento inadecuado de musculos del CORE
Disminución de la resistencia musculos lumbo pélvicos
Inestabilidad lumbopelvica
Mala conservación y transferencia de energía a los pedales
Grados de recorrido en la rodilla inadecuados
Mayor presión de la rotula
en la posición sobre la bicicleta
Alteración en el cartilago
Fase de pedaleo inadecuada
Posición inadecuada de las trabas
Pedaleos repetitivos
Riesgo de tendinitis rotuliana
Tracción angular excesiva
del tendon rotuliano
Inadecuada distribución y absorción de cargas
Disminución de las
presiones de contacto
Riesgo de lesion meniscal
Inestabilidad articular
en rodilla
Afecta capacidad de la columna vertebral para moverse o soportar carga
Columna tenga que asumir una mayor carga y tension mayores cuando se fatiguen
Respiraciones inadecuadas durante la práctica
Mala técnica de respiración
Adaptación de posiciones inadecuadas en forma de compensación
Dolores y tensiones en el cuello, hombro y espalda alta
Evita una completa expansión de la caja torácica
Riesgo de lesiones crónicas
Aumento de las tensiones sobre la bicicleta
Menor fuerza y resitencia de los musculos respiratorios
Aire inspirado mantiene menos tiempo en los pulmones
No se aprovecha completamente el oxigeno
Menor capacidad de Vo2max
Menor condición física
Menor capacidad para sostener esfuerzos prolongados
Menor eficiencia y rendimiento
Alto volumen de entrenamiento
Postura de flexión prolongada
Alteraciones en la morfología de la columna del ciclista
Aumento del estrés espinal
Cinemática espinal desadaptativa
Riesgo de lumbalgia