Reparación vía abierta de manguito rotador

Acromioplastia

Tenotomía de porción larga del bíceps

Bursectomia abierta SOD

Caída desde su propia altura
sobre hemicuerpo derecho

Fuerza de compresión art. Acromioclavicular

Mecanismo de
aducción forzada

Cambios fisiológicos
en el tejido del tendón

Disminución de la capacidad de
soporte y transmisión de cargas

Cambios en la
disposición de las fibras

Edad (62 años)

Mayor susceptibilidad al desgarro

Tenosinovitis de porc. larga del mús. bíceps

Disminución de cap.
estabilizadora dinámica (Mov: Elevación de brazo)

Disminución de espacio subacromial

Cambios en la composición del tejido

Aumento del contacto de carillas articulares

Favorece proceso degenerativo articular.

Aparición de osteofitos

Engrosamiento del acromión

Flexión

Abducción

Aumento de compresión
de estas estructuras

Bursa acromiosubdeltoidea

Bursa subcoracoidea

Tendón supraespinoso

Proceso inflamatorio

Dolor

Compresión del tendón de la porción larga del biceps

Bursitis acromiosubdeltoidea
y subcoracoidea

Tendinopatia del
supraespinoso

Inhibición muscular artrogénica

Inhibición de act. muscular peri articular por lesión de origen articular

Aumento en la activación de mecanorreceptores intrarticulares

Activación de interneuronas inhibitorias Ib

Disminución de la actividad de neuronas Ib

Disminucion de la actividad muscular

Atrofia muscular

Debilidad muscular

Desempeño muscular

Arco de movimiento activo

Características antropométricas

ROM

Lesión de manguito rotador

Incisión de mús. deltoides, entre fibras medias y anteriores

Disminución de arcos
de movimiento activo

Alteración en la cinemática del movimiento por posible sensación de pinzamiento

Alteración en deslizamiento entre componentes anatómicos durante los movimientos flexión y ABD activa

Pérdida de la continuidad del
tendón porc larga del bíceps

Disminución de la capacidad de soporte de cargas

Alterando el arco de movimiento de flexión activa de codo

Postura antalgica

Acortamiento muscular

Inmovilización del brazo derecho

Interfiere en el balanceo de brazos

Marcha

Disminución de la estabilización lateral del centro de gravedad durante la fase de balanceo de marcha

Compensando con sobrecarga en MI izquierdo

Uso de cabestrillo

Integridad y movilidad articular

Circulación arterial, venosa
y linfática

Ventilación y respiración

Integridad sensorial

Integridad tegumentaria

Postura

Balance

Extirpación del gancho anterior del acromión

Incisión cutánea

Disminución de potencia mecánica

ABD de hombro

Flexión de hombro

Espasmos musculares

Hombro derecho ascendido

Músculos escalenos

Músculo trapecio derecho
fibras superiores

Brazo derecho aducido

Proceso de cicatrización

Inflamación

Vasodilatación de
vasos circundantes

Cascada de coagulación

Aumento de la
permeabilidad capilar

Aumento del
riego sanguíneo

Liberación de sustancias
químicas proinflamatorias

Aumento de histamina

Prostaglandinas

Bradiquinina

Dolor

Rubor

Edema

Calor

Presencia de cicatriz

Ajustes posturales compensatorios

Posibles adherencias
cicatrizales

Inclinación izquierda
de tronco

Desviación del centro de masa hacia el hemicuerpo izquierdo

Hombros protruidos

Hipercifósis Torácica

Músculos romboides
menor y mayor

Cadena muscular estática anterior

Ángulo de reducción disminuido

Escoliosis dorsal derecha

Disminución de potencia de palanca

Irritación de nociceptores

Pérdida de mecanorreceptores

Alteración de la propiocepción
del complejo de articular

Sutura del tendón de mús. supraespinoso

Cambios estructurales
en articulación acromioclavicular

Disminución del contacto permanente de superficies de articulación acromioclavicular

Cambios en la continuidad del tendón

Disminución en el soporte de fuerza tensil durante contracción concéntrica de vientre muscular

Limitación de mov. rotación externa activa

Compromiso de acción de descenso y contención de cabeza humeral

Disminución de capacidad estabilizadora de traslación anterosuperior de cabeza del húmero

Aumento de inestabilidad articular durante la ABD y la rotación externa de hombro

Aumento de inestabilidad articular durante los primeros grados de flexión de hombro activa

Mayor inestabilidad articular durante la ABD y flexión de hombro

Disminución de la capacidad contráctil

Disminución de la capacidad de soporte de cargas

Alteración del ritmo escapulo-humeral

Sobrecarga tensil de los ligamentos periarticulares

Disminución de movilidad activa

Disminución de lubricación articular

Favorecimiento de la adhesión capsular

Sensación final anormal de espasmo

Resección de las bursas subacromiodeltoidea

Rotación derecha de la cabeza

Reducción metabólica del tejido magro

Disminución del gasto metabólico basal

Reducción progresiva de la actividad física

Sexo femenino

Menopausia

Amenorrea mayor a 12 meses

Menor concentración de estrógenos

Disminución de la leptina

Aumento en la cantidad de reservas energéticas

Menor secreción de la hormona colecistoquinina

Menor sensación de saciedad

Aumento de la ingesta

Mayor peso corporal

Alteración de la relación peso/talla 2

Factores personales

Antecedentes

Desgarro parcial del tendón