Síndrome Diarreico agudo y crónico

Definición

Expulsión de 3 o más deposiciones líquidas en 24 horas, puede acompañarse de sangre o no.

Etiología

Infecicones

Virus

Rotavirus, adenovirus, astrovirus, citomegalovirus

Bacterias

Productoras de toxinas: Escherichia coli, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Bacillus cereus

Invasoras: E. coli invasiva, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, Clostridium difficile

Parásitos

Giardia lambia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica

Hongos

Candida albicans, Histoplasma

Farmacos

Antibiótico, Laxante, procinéticos,prostaglandinas, antiácidos, digital, diuréticos, calchicina, agentes colinergicos, propanolol

Otras

Colitis isquemica, Enfermedad inflamatoria intestinal, alergia alimentaria, Sx de intestino irritable, colitis microscopia, etc.

Fisiopatología

Mecanismo infeccioso, Adherencia a la mucosa intestinal, Producción de toxinas, Producción de cito toxinas, Invasión de la mucosa.

Cuadro clínico

Dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal, flatulencias, borborigmos, fiebre, perdida de peso, aftas bucales (con menor frecuencia), crisis de rubefacción facial, deshidratación, malestar general.

Diagnóstico

Historia clínica, examen físico, estudios de laboratorio: coprocultivo, pruebas serológicas, leucocitos, EGO, Biometría hemática y electrolitos sericos.

Tratamiento

Reposición de líquidos y electrolitos, evitar alimentos con lactosa y cafeína. Tratamiento del agente: Antibióticos, Ciprofloxacino 500 mg 2 veces al día. Doxicilina 300 mg al día. Metronidazol 250 mg 2 veces al día.

Definición

Aumento en la frecuencia y fluidez de las deposiciones, mínimo la diarrea debe tener una duración de 4 semanas para considerarse crónica

Etiología

Trastornos de mortalidad

Sindrome de intestino irritable y neuropatía diabetica

Infecciones

Parasitos

Giardia lambia, Cryptosporidium, Entamoeba histoytica

Hongos

Candida albicans, Histoplasma

Bacterias

Clstridium difficile, Tropheryma Whippelli

Virus

Citomegalovirus, Herpes simple

Fisiopatología

Diarrea acuosa osmótica o secretora, diarrea inflamatoria, diarrea grase, alteración de la motilidad intestinal, transito acelerado del intestino delgadom hipomotilidad, alteración en el intercaambio líquidos y electrolitos.

Cuadro clínico

Dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal, flatulencias, borborigmos, fiebre, perdida de peso, malestar general, pujos, tenesmos, sangre, deshidratación, edema, adenopatías, signos y sintomas en relación a la causa primaria.

Diagnostico

Proteina C reactiva, Anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminasa tisular, indicadores de enfermedad celiaca, Anticuerpos pANCA, Coprocultivo, Leucocitos, Examen especifico de mala absorción, D-xilosa, Caroteno serico, Schilling, Benzoil-tirosil-p-aminobenzoicoo bentiromida, pancreolauril, estimulación con secretina, estimulación con colecistoquinina, Lundh. Exámenes radiológicos: Colonoscopia y Tomografía axial computarizada.

Tratamiento

Opiaceos, Difenoxilato y loperamida 1 a 2 comprimidos. Tratamientos para la causa primaria: Antibióticos: Metronidazol, reposición de líquidos y electrolitos.