puede acompañarse de
como
también a
a la
de
representa
son
de
tiene una
con
varia
y
o
para
por esto
de
es
es
pacientes con
la
o
se da por
son
son
la
comprende
miembros de la familia
como
considerado

Staphylococcus spp

Micrococcaceae

Cocos catalasa positivos

Grampositivos

aproximadamente 80 especies y subespecies

Clasificación

Capacidad de coagular plasma de conejo

Se dividen en:

Estafilococos coagulasa-positivos

Staphylococcus aureus

Son patógenos oportunistas

Estafilococos coagulasa-negativos

Asociados a enfermedades como:

Bacteriemia

Endocarditis

Osteomielitis

Principal especie

Staphylococcus epidermidis

Manifestaciones clinicas

uno de los principales contaminantes

Hemocultivos

se necesita distinguir

infección de contaminación y se recomienda

respaldar la infección:

Crecimiento en frascos de hemocultivo aeróbico y anaeróbico.

Cultivos múltiples (≥2 hemocultivos obtenidos a partir de venopunciones separadas) positivos para el mismo organismo, con antibiogramas idénticos

Evidencia molecular de cepas genéticamente idénticas

Personas portadoras

pueden ser

Sanas

Coloniza la piel

Portadoras de condiciones de base como:

Enfermedades dermatológicas crónicas

Diabetes mellitus

Inmunosupresión

Drogadicción

Hemodiálisis

Quemaduras y heridas quirúrgicas

Patogénesis:

Los factor de virulencia más importantes

son

Moléculas de adhesina

como:

Autolisina, adhesina (Aae)

Proteína homologa bap (BHP)

Autolisina (AtlE)

Formar biofilm

Se ha encontrado que la formación se da en 3 estapas:

Adherencia

S. epidermidis se une a proteínas de matriz sérica

Maduración

S. epidermidis producen una cantidad abundante de adhesina intercelular de polisacárido (PIA)

Dispersión

La producción de PSM (Modulinas Solubles en Fenol) funciona para mediar el desprendimiento de las capas superiores de la biopelícula

su posterior diseminación a otros sitios.

Tratamiento

El fármaco de elección es la vancomicina asociada o no a la rifampicina.

Este tratamiento es el recomendado mientras no se disponga de antibiograma.

La duración del tratamiento

Con el tipo de infección, gravedad del cuadro clínico, la localización de la infección, la presencia o no de material extraño y la sensibilidad a los antimicrobianos de la cepa.

La terapia antibiótica parenteral

está recomendado para pacientes

Infección sistémica debido a SCN.

Bacteriemia

Infección endovascular incluida la infección por catéter intravascular, endocarditis, infección del dispositivo cardíaco e infección del injerto vascular)

Infecciones óseas y articulares.

Esta bacteria

Alta tasa de resistencia a múltiples antibióticos

90% produce betalactamasas

60 al 80 % son resistentes a la meticilina

Suelen ser resistentes a suelen ser resistentes a macrólidos, lincosamidas, aminoglucósidos y fluorquinolonas

Diagnóstico:

Se hace principalmente por:

cultivo

Detectando la morfología de la colonia.

Colonias puntiformes
redondedas

color blanco

Agar sales y manitol: negativo

da un color rosa.

Prueba de coagulasa: negativo.

Sensibilidad a vancomicina: positivo

Riesgo:

infección

pacientes con:

Dispositivos protesicos

Temporales

Permanentes

Inmunocompromiso

Patógeno nosocomial

30% de las causas

Infecciones del torrente sanguíneo

asociadas

atención medica

Fibrinogeno y fibronectina

Colágeno, vitronectina y elastina

Signos de infeccion.

drenaje purulento

dolor en el sitio de infección

Aflojamiento de prótesis implantada

fiebre y leucocitosis leve