TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
DEFINICIÓN
PROCESO RESPIRATORIO NO INFECCIOSO
CARACTERIZADO
-Taquipnea
-Insuficiencia respiratoria
-Aumento del requerimiento de oxígeno
-Valores de CO2 normales o son ligero aumento
- Resuelto entre 24-72 horas
FACTORES DE RIESGO
MATERNOS
-Asma
-Diabetes Mellitus
-Tabaquismo
-Sedación prolongada
-Ruptura de membranas
PERSONA RECIÉN NACIDA
-Nacimiento por cesárea sin trabajo anterior
-Parto precipitado
-Nacimiento cercano a término o término
-Asfixia perinatal
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
EXPLORACIÓN FÍSICA
-Frecuencia respiratoria >60 lpm
-Dificultad respiratoria , según Silverman
-Cianosis en casos graves
-Campos pulmonares sin estertores
DIFERENCIAL
TAQUIPNEA NO REMITE O INCREMENTA DESPUÉS DE 72 HORAS
PROBABLE
-Neumonía
-Sepsis
-Síndrome de dificultad respiratoria
-Cardiopatías congénitas
-Hipertensión pulmonar
-Síndrome de fuga de aire
-Hemorragia pulmonar
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
PRESENTA
-Signos de atrapamiento de aire
-Aumento de la trama parahiliar
-Leve cardiomegalia
-Cisuritis
GASOMETRÍA ARTERIAL
MUESTRAN
-PaCO2 Normal o discreta retención
-PaO2<60
BIOMETRIA HEMÁTICA
ANORMAL
Pauta para diagnóstico diferencial
TRATAMIENTO
IMPLEMENTAR
AMBIENTE TÉRMICO
NEUTRO
ALIMENTACIÓN
DE ACUERDO A ESTADO CLÍNICO DEL RN
TRES HORAS DESPUÉS DE NACIMIENTO SE REALIZARA VALORACIÓN INTEGRAL
DECIDIR ALIMENTACIÓN
SUCCIÓN
-FR entre 60 y 80 lpm
-Dificultad respiratoria ausente
-Silverman <3
Suspender si:
-Incrementa dificultad respiratoria o saturación es menor que 80%
-Paciente presenta cianosis. aumento de dificultad respiratoria.
AYUNO
-FR >80 lpm
-Dificultad respiratoria con Silverman >3
Suspender cuando pase condición anterior
OXIGENOTERAPIA
MANTENER SATURACIONES
Entre 88-95%