Técnicas de espiración forzada

La tos se encuentra definida dentro de los mecanismos
de defensa pulmonar, que tiene por función mantener las vías
aéreas permeables libres de secreciones u otros elementos

consiste en una espiración forzada que puede ser realizada a alto, medio o bajo volumen pulmonar.

Esta técnica basa su acción en que, al realizar una espiración forzada, se produce un punto de igual presión de la vía aérea1, la cual sufre una compresión dinámica en dirección proximal que crea un aumento del flujo espiratorio local, favoreciendo el desplazamiento de las secreciones bronquiales hacia la boca

Consiste en una variante de la TEF que se realiza en
paciente no colaborador, por lo que pasa a ser una técnica pasiva.
La evidencia no soporta el uso de esta técnica en lactantes.

- Irritativa: Inicia el reflejo de la tos
- Inspiratoria: Se realiza una inspiración profunda con glotis abierta hasta capacidad pulmonar total.
- Compresiva: Comienza con el cierre de la glotis y continua con la contracción de los músculos espiratorios.
- Expulsiva: se inicia con la apertura de repentina de glotis, lo que permite la expulsión a gran velocidad del volumen de aire inhalado.

busca mejorar la ventilación pulmonar de las zonas
dependientes del pulmón con la participación del compartimiento
abdominal

Se recomienda que la técnica sea realizada en
posición sedente, sin embargo, puede ser realizada en
posición Fowler. Se debe instruir al paciente a que tome aire

por la nariz iniciando desde CRF en forma lenta sin espiraciones intercaladas hasta alcanzar la CPT, concluyendo con una pausa inspiratoria final.

Los husmeos tienen por objetivo aumentar el volumen
respiratorio a través del control del flujo inspiratorio favoreciendo la ventilación colateral.

Se debe realizar en una posición cómoda, idealmente
en sedente. Una mano debe ir en la zona superior del abdomen, ésta debe ser estar ligeramente apoyando el abdomen superior y la otra debe localizar el movimiento a nivel abdominal