PROBLEMAS DE SALUD EN EL RECIEN NACIDO
SEPSIS NEONATAL
Es una infección de la sangre que se presenta en un bebé de menos de 90 días de edad. La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida. La sepsis de aparición tardía ocurre después de 1 semana hasta los 3 meses de edad.
FISIOPATOLOGIA
Sepsis neonatal de inicio precoz
Factores maternos obstétricos y perinatales aumentan el riesgo
La rotura prematura de membranas (RPM) que ocurre ≥ 18 h antes del nacimiento
Corioamnionitis materna
Colonización por EGB
Parto pretérmino
Sepsis neonatal de aparición tardía
la sepsis de inicio tardío se contagia del ambiente ( Infección neonatal hospitalaria)
Los estafilococos son responsables de alrededor del 30 al 60% de los casos de inicio tardío, que se deben la mayoría de las veces a dispositivos intravasculares (en particular, catéteres vasculares centrales).
Sepsis neonatal de inicio temprano y tardío
infecciones virales
herpes simple diseminado
Enterovirus
Endenovirus
SIGNOS Y SINTOMAS
Disminución de la actividad espontánea
Succión menos enérgica
Anorexia
Apnea
Bradicardia
Inestabilidad térmica (hipotermia o hipertermia)
La mayoría de los recién nacidos con infección por estreptococo grupo B de inicio temprano debutan con dificultad respiratoria que es difícil de distinguir del síndrome de dificultad respiratoria.
El eritema periumbilical, el exudado o la hemorragia del ombligo sin una diátesis hemorrágica sugieren onfalitis (la infección impide la obliteración de los vasos umbilicales)
El coma, las convulsiones, el opistótonos o la protrusión de la fontanela sugieren meningitis, encefalitis o absceso cerebral.
La disminución del movimiento espontáneo de un miembro, y la tumefacción, el calor, el eritema o el dolor a la palpación sobre una articulación indican osteomielitis o artritis piógena.
La distensión abdominal sin causa reconocida puede indicar peritonitis o enterocolitis necrosante (en particular, cuando se acompaña de diarrea sanguinolenta y leucocitos en materia fecal).
DIAGNOSTICO
Hemograma completo, fórmula leucocítica y frotis
Punción lumbar
Hemocultivos
Análisis de orina y urocultivo
Otras pruebas para detectar infección e inflamación
TRATAMIENTO
Antibioticoterapia