TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

Transferencia de sangre o de uno de sus componentes desde una persona sana (donante) a una persona enferma (receptor).

INDICACIONES

TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADOS ERITROCITARIOS

Anemia sintomática, anemia crónica con Hb 6 y repercusiones hemodinámicas en pacientes con cardiopatías

Hemorragia aguda

Recambio eritrocitario (anemia de células falciformes)

Metahemoglobinemias o en la enfermedad hemolítica perinatal

Anemia Aguda con Hb 7

RN menor a 24 hrs con Hb menor o igual a 13

TRANSFUSIÓN PLAQUETARIA

Pcte con patología médica y hemorragia atribuible a trombocitopenia (plaquetas <50.000)

Pcte estable con plaquetas <10.000

Factor de riesgo asociado y plaquetas <20.000

Trombocitopenia postrasplante o tras quimioterapia

Trombocitopenia crónica con síndrome purpúrico

TRANSFUSIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELADO

Hemorragias por anticoagulantes, déficit de antitrombina III

Proteínas C y S, protrombina o TTPK mayor x1.5

Hemorragia crítica, transfusión masiva, cirugía

Reversión de Warfarina

Deficiencias de factor de coagulación y púrpura trombocitopénica trombótica

TRANSFUCIÓN DE CRIOPRECIPITADOS

Sangrado microvascular con tasa de fibrinógeno es < 1.0 g/L

Protocolo de transfusión masiva, en hipo, disfibrinogenemia o ambas, enfermedad de von Willebrand y deficiencia del FXIII.

Tratamiento y profilaxis odontológicas, quirúrgicas y procedimientos médicos

TRANSFUSIÓN MASIVA

Hemorragia calculada a una velocidad > 150 mL/min, que causa pérdida de más de 35% del vol de sangre en un lapso de 24h, llevando a colapso vascular

Reemplazo de 50% del volumen sanguíneo en 3 horas.

Reemplazo de una volemia o más en un periodo de 24 horas

Requerimiento de > 5 concentrados eritrocitarios por pérdida hemática en 1 hora

PRODUCTOS IRRADIADOS

Prevención de la enfermedad injerto contra huésped.

Hemocomponentes de donador familiar relacionado Hemocomponentes de donador HLA seleccionado Hemocomponentes de donador dirigido con interrelación familiar

Transfusión intrauterina
Exanguinotransfusión en neonatos
Inmunodeficiencias congénitas

Trasplante órgano sólido e inmunosupresión
Pacientes aptos para recibir trasplante de médula con anemia aplásica

Prematurez, bajo peso al nacer y requerimientos de apoyo con oxigenación por membrana extracorpórea

Linfoma de Hodgkin y Leucemia linfocítica crónica

Deben establecerse en función de unos objetivos básicos:

Mantener o aumentar el transporte de O2 a los tejidos

Parar una hemorragia

Normalizar coagulopatías