Paciente masculino
23 años
Antecedentes
Síndrome de Rendu-Osler-Weber
Malformaciones arteriovenosas
Pared vascular, vulnerable a traumatismos y rupturas
Mutaciones en genes que codifican
Componentes y señalización del
receptor del TGF-β
(Eng, ACVRL 1 y SMAD 4)
Endoglina
Abundantes en el endotelio vascular
modulación de señales mediadas
Actividad reguladora y moduladora sobre
la angiogénesis
Ejerce la activación diferencial de las distintas combinaciones
haploinsuficiencia
insuficiente proteína para cumplir su efecto biológico.
Desarrollo de vasos displásicos
Malformaciones arteriovenosas
forma de telangiectasias
Proteínas de transmembrana
ALK 1
Accidente de transito en calidad de conductor de moto
Fuerza externa
Alta energía
Curva de
Estrés Vs Tensión
Ocupación
Ingeniero Civil
Varios órganos
Tejido tegumentario
Pulmonares
Tracto gastrointestinal
Cerebro
Traumatismo Múltiple
Trauma
Parietooccipital izquierda
Leve
Trauma
Tórax
Contusión Pulmonar
Tejido Pulmonar
Infiltrado intersticial
Infiltrado
Intra alveolar
(Proteínas y sangre)
Caída de surfactante
Área de superficie
Volumen del alveolo
Cierre de alveolos
Colapso alveolar
Sangre que pasa por el capilar en contacto con el AC
Mezcla Veno - Arterial
PaO2 de 50 mmHg
Oxigenación
Subtopic
Trauma
Rodilla & Tibia
izquierda
Fractura tibia izquierda
(Diáfisis distal)
Trauma
Fémur derecho
fractura fémur derecho
(Diáfisis proximal)
Intervención quirúrgica ortopédica manipulación de la médula ósea.
Proceso de cicatrización
Fase Inflamatoria
1 - 2 Semanas
Edema
Inmovilización
Impacto de la gravedad
Deficiencia de la función de las líneas miofasciales
Estructuras que mantienen su integridad principalmente a un equilibrio de fuerzas de tracción continuas con elementos de compresión discontinuos
No hay estrés mecánico local
ni interno, ni externo
(fuerza de la gravedad)
Carga de tracción entre la matriz extracelular
Activación de las integrinas
(Adhesoma)
Diferenciación de los miofibroblastos
Que son los que generan esa rigidez del
tejido para resistir la
carga tensil
Estado Pre-tensión
Trasmisión de fuerza
Tensión necesaria
Estimular parte de los receptores de estiramiento
Posición decúbito supino
(Aumento de estancia prolongada en cama)
Deficiencia muscular
Cuádriceps
MMII Derecha
Músculos ant y lat
MMII Izquierdo
Vascularización
Fijación de clavos o prótesis intramedulares
Presión en el interior de la médula ósea Normal: (MO) es de 30–50 mmHg
Durante el fresado intramedular
Aumento: 800 mmHg a 1,400 mmHg
Trauma
Región mentón & Labio superior
Herida Leve
Vasoconstricción pulmonar
_,nbv cv*' n
Presión intramedular
Liberación de Glóbulo de grasa
de la Medula ósea
Torrente sanguíneo
Lecho vascular pulmonar
Obstrucción mecánica
Desequilibrio
relación ventilación/perfusión
Resistencia vascular pulmonar
Presión arterial pulmonar
Poscarga VD
Limitan el volumen
Precarga VI
Dilatación del VD
Ventrículo Derecho
Retorno Venoso
Bomba muscular periferica
Bomba aspiratoria toraxica
Valvulas Venosas
Suceptibilidad
Hipovolemia
volumen de sangre contenido en la red venosa
Pérdida de agua a nivel renal y extra-renal o por una hemorragia.
Equilibrio hemodinámico
Falla aguda del Ventrículo Derecho
Gasto Cardiaco
Aporte de O2 en los tejidos
Volumen sistólico
Estiramiento de la fibra del miocardio al FD
Estrechamiento de arterias
Alveolos comprometidos
(Cerrados)
Atelectasias
Infección
Proceso de inflamación
Cambios en el tejido conectivo
pulmonar
Colageno
Distensibilidad
Elastina
Shunt Intrapulmonar
HIPOXEMIA
Insuficiencia Respiratoria
Fatiga
Movilidad en cama
Cambios de posición
Transferencias
Alteración en volumenes y capacidad pulmonares
Capacidad Vital
Proceso Respiración
Inspiración
Presión intrapulmonar deber ser
Menor a la presión atmosférica.
Volumen pulmonar
Ingreso del aire