TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO (IV grado)
Lipoma
Quiste
Grupo heterogéneo de tumores compuesto por células indiferenciadas o poco diferenciadas, de células neuroepiteliales.
Clasificación
Paciente femenina
de 11 años de edad
Alteración en el desarrollo fetal
Neuroectodermo
Originado del ectodermo (capa germinal) que a su vez origina el SNC al final de la tercera semana de gestación
Alteración genética en la diferenciación celular
Tumor primario del SNC
SÍNDROME DE HORNER
Alteración de la vía simpática ascendente ocular
Interrupción
Plexo Carótida Externa
Anhidrosis
Sudoración
ipsilateralmente
Afectación par craneal V
Parálisis Músculo Müller
Ptosis
Se produce cuando el
párpado superior cae sobre el ojo
Afección par craneal VII
Denervación músculo dilatador del iris
Miosis
Se produce cuando
existe una contracción
de la pupila del ojo
Pupilas puntiformes
Retracción posterior del
globo ocular en la órbita
Enoftalmos
Par craneal IV y VI
Neuroblastoma
Integridad de nervios craneales y periféricos
Células neuroepiteliales indiferenciadas
Gen p53 y p16
Impiden proliferación de células anormales mediante apoptosis
Compresión
Cadena simpática
ascendente
Isquemia de fibras simpáticas preganglionares
Inflamación ganglio cervical
Resección tumoral
Células residuales
Crecimiento exponencial
Gran masa tumoral
Llega a canal medular
Crecimiento de células
Lesión expansiva de forámenes de conjugación de C6-7 y C7-T1
Cicatriz en región
Cervical
Supraclavicular
Axilar
ROM
Integridad Tegumentaria
Función motora
Actividad muscular
en mano
Atrofia de MS derecho
Desempeño Muscular
Capacidad de
soportar perturbaciones
externas
Balance
Capacidad de realizar patrones fundamentales de manipulación
Desarrollo neuromotor
Masa muscular
Características Antropométricas
Cirugía de
transposición
de tendones
Falla
Cicatriz en zona palmar
Fibrosis en fascia palmar
Retracción en flexión de dedos mano
En músculos lumbricales
*Músculo flexor
cubital del carpo
*Músculo flexor
profundo de los dedos
Actividad muscular en hombro
Desbalance
Músculos
trapecios
Escápula alada
Alteración par craneal XI
*Elevador de
la escápula
*Romboides menor
y mayor
*Músculos del
manguito rotador
*Redondo mayor
Tumor altamente maligno de células redondas de inmunotinción azul
Plexo braquial
Supraclavicular
TRASTORNO DEL PLEXO BRAQUIAL
Alteración en nervios
por compresión o trauma
Transmisión de potenciales
de acción en tractos
descendentes y ascendentes
Nervio cutáneo
antebraquial medial
Hipoestesia en cara
cubital y dorsal
Hiporreflexia
Integridad Refleja
Bicipital Tricipital Radial
Fascículo medial y fascículo lateral
Raíces espinales C8 y T1
Disfunción axonal
Motoneuronas gamma
# fibras musculares que pueden activarse
Tensión husos musculares
Tono muscular
o atenúa reflejos estiramiento
Afección
Par craneal III
Demandas generales (d2.2)
Movilidad (d4.1)
Autocuidado (d5.3)
Vida laboral: Educación escolar (d820.1)
Vida doméstica (d6.1)
Mano en garra
Uso de férula
Propiocepción
Tumor del SNC
Umbral de dolor
Dolor neuropático
Alodinia
Dolor
Compensaciones posturales
Cabeza
adelantada
Cifosis dorsal
Elongación línea
miofascial
superficial posterior
Acortamiento línea
miofascial superficial
anterior
Hombros protruidos y rotados
Escoliosis dorsal no estructural
Cabeza inclinada hacia la derecha
Elongación línea miofascial lateral de lado izquierdo
Acortamiento línea miofascial de lado derecho
Equilibrio postural
Tronco inclinado hacia la derecha
Desregulación canales Na++ y Ca2+
Hipersensibilidad nociceptores
Disparos ectópicos (espontáneos)
Limitación
Postura
Debilidad de motoneurona inferior
Debilidad en flexión
del carpo, 4º y 5º dedo
Hiperextensión
articulaciones MCF
Actividad muscular en codo
Bíceps braquial Braquiorradial Braquial Anterior
Tríceps braquial Ancóneo
Afecta la función de
Línea miofascial espiral
Líneas miofasciales
del brazo
*Posterior superficial y profunda
*Anterior superficial y profunda
Tratamiento
Radioterapia 3D-CRT
Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
Probabilidad desarrollo
Fatiga
Capacidad aeróbica
Efectos
Quimioterapia VCD X 7
Bortezomib
Ciclofosfamida
Dexametasona