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缺血性视乳头病变

缺血性视乳头病变是一种影响视力的眼科疾病,其主要特征包括视乳头水肿和视野缺损。临床上,患者通常表现为突然视力减退,视野中出现由生理盲点延伸的一短弧形束状暗点,还可能看到一大片象限性视野缺损。视乳头的水肿可能导致视野变窄,严重时甚至仅留下中央视野,形成“管视”现象。常见病因包括血粘度增加、低血压和视乳头局部血管病变等。此外,阻碍正常灌注的因素,如视乳头玻璃疣或肿块、视盘血管炎等,也可能诱发本病。

缺血性视乳头病变

缺血性视乳头病变

病因

眼内压增高
血粘度增加
低血压
视乳头局部血管病变

临床表现

视乳头
水肿

扇形、节段

隆起<3D

边界模糊
色淡
瞳孔
对光反应消失
瞳孔扩大
传入性瞳孔反应缺陷
正常
视力突然减退

临床特点

与生理盲点相连的象限性缺损视野

视野中出现由生理盲点伸出的一短的弧形束状暗点,绕过注视区,再连一大片视野缺损,缺损可占约一象限大小,但不以正中线为界,若两个相似的缺损发生,可占约半个视野,3~4个象限样缺损可使视野只留中央部位,而呈“管视”。

阻碍正常灌注如视乳头玻璃疣或肿块,或视乳头水肿,视盘血管炎等均可合并发生缺血性视乳头病变。

视乳头水肿
突然视力减退

解剖

后短睫状动脉