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Medicina Legal
La Medicina Legal permite conocer, analizar e interpretar correctamente las normas jurídicas en las que se establecen conceptos o razonamientos que involucran el ejercicio de la Medicina, con lo que, el docente en Medicina Legal podrá explicar las leyes con lenguaje claro y comprensible al estudiante de medicina.
son alteraciones que se manifiestan en un cuerpo después de haber muerto
2 clasificacion de franchini : 1985 , considera fenomenos iniciales y fenomenos sucesivos
3 clasificacion bouchut 1983 , establece signos inmediatos y signos alejados
NUESTRA CLASIFICACION
distinguimos entre fenomenos cadavericos tenpranos y fenomenos cadavericos tardios ; 1 son las asidificacion tisular, la desidratacion y el espasmo cadavérico 2 se subdivide en destructores y conservadores
EL ENFRIAMIENTO CADAVERICO
ocurre cuando el cadaver se enfría hasta igualar la temperatura ambiente su importancia medico legal es diagnosticar si es muerte verdadera y diagnostico de intervalo posmorten
DESHIDRATACION CADAVÉRICA : se produce por evaporación . en los ojos se manifiesta por signo de stenom lois y signo de sommer
LA PUTREFACCION : es la desconpocicion de la materia organica por vacterias que se originan en los intestinos y que se propagan en el liquido sanguineo
Comprende cuatro periodos :
1 periodo cromatico : se manifiesta por la macha verdosa en la fosa iliaca derecha , el vetiado venenoso y la coloracion verdusca del cadaver
2 periodo infematoso : los tejidos se inchan por gases de origen vacteriano
3 periodo colicuativo : en esta los tejidos se licuan por las ensimas vacterianas
4 periodo de reduccion esqueletico : al desapareser las partes blandas , los huesos pueden desintegrarse paulatinamente hasta pulverizarse
ANTROPOFAGIA CADAVERICA : se presenta cuando el cadáver es consumido por animales como larvas de mosca peces y aves de rapiña , entre otro
MOMIFICACION : es un fenomeno conservador ocurre cuando el cadaver se deseca , al evaporarse el agua de los tejidos se calienta o por esta espuesto a corrientes de aire
CORIFICACION : es un fenómeno que hace que la piel del cadáver adquiera un aspecto de cuero recién curtido y se presenta cuando aquel se encuentra en un féretro de plomo o de sin
DISPOCICIONES MORTUOARIAS : son el conjunto de actividades administrativas sanitarias y medicas relativas a los cadaveres humanos , sus tejidos organos o derivados . estas comprenden :
inhumacion
exhumacion
enbalsamiento
cremacion
es aquella en la que existe dudas por su naturaleza y , por tanto la aclaración acerca de como ocurrió compete al medico forense
MUERTE POR INANICION : es cuando existe con secuencia o la privacion de alimentos y que ocurre entre 50 y 60 dias cuando la privacion es solo de alimento solido
MUERTE POR ANAFILAXIA : es una severa forma sistemática de hipersensibilidad inmediata . constituye un complejo clínico que pone la vida en peligro . los agentes que la pueden desencadenar son algunos antibióticos , vitaminas , o toxinas animales . actúan por vía parenteral , intrauretral o topica
Importancia
Esta en diferenciar la yactogenia de la mala practica ; en la primera la muerte ocurrió a pesar de toda pericia prudencia u observancia de normas en la segunda no se cumplió con algunos de esos deberes
SE PUEDE DEFINIR LA MUERTE COMO EL FIN DE LA VIDA . POR PARTE DEL MECANISMO QUE MANTIENE LA VIDA ES EL CICLO DEL OXIGENO .
muerte celular : es el cese de la vida en los diferentes grupos celulares que componen el organismo
muerte aparente : hay inconsciencia con detención aparente de la circulación y la respiración puede ocurrir en la asfixia por sumersión .
muerte verdadera : es irreversible de las funciones vitales , afecta el sistema nervioso central , que es muy vulnerable a la falta de oxigeno y hay estado vegetativo y muerte cerebral
DIAGNOSTICO CLÍNICO DE MUERTE : se basa en signos de los sistemas vitales que son nervioso central , circulatorio y respiratorio
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN : certifica la causa y la manera de muerte constituye la principal responsabilidad del medico legal ,el primero tiene propósito civil y estadístico ,y el segundo propósito judicial
Desde tiempos remotos se trato de identificar a los individuos a si se recurrió a darles nombres deribados del lugar de nacimiento del oficio de habilidades del color piel o de defectos físicos
señalamiento según marcas particulares : anomalías en la piel , congénitas o adquiridas descritas ubicadas que permitirán identificar a una persona
metodos dermopapiloscopicos : dispocicion de las crestas papilares de la piel , en los dedos , palmas de las manos y las platas de los pies
dactiloscopia: es el estudio de los dibujos de las papilas de la pie de los dedos
palametoscopia : estudio de los dibujos de las palmas de las manos se aplica en los delincuentes reinsidentes
pelmatoscopia : estudio de las impresiones se aplica en la identificación de recién nacidos
identificación por medio de la escritura : consiste en los principales rasgos distintivos elementos cualidades caracteristicas que determinan la identidad de un texto manuscrito
edentificacion por medio de la voz grabada : se basa en la identificación de una persona mediante el estudio del trazado de su voz
La odontología forense es la encargada de identificar de identificar las características que presentan los dientes criterios para identificar un cadáver desconocido por medio de su dentadura
diagnostico de infinidad biológica: oriental cordal de 5 cuspides , europeo cuspide de carabeli , negroide primero molar inferior con dos o tres cúspides
sexo: longitud de caninos
individualidad: puntos de comparación , comparación panorámica radiológica , población cerrada
criterios para identificar a un agresor a partir de una mordedura
registro de la mordedura : notas y esquemas , fotografías, modelos en plásticos
patron de marcas de dientes localizacion de las marcas : 1 agresion no sexual miembros y torax , 2 agresion sexual 3 puede haber agresion de homosexual o hetero sexual
identificación ( comparación ) : 1 criterio métrico 2 criterio morfologico
papel de medico : registrar la marca por calcado , fotografía o fijación de piel si es de cadáver recolección de muestras de saliva en la marca y en otro sitio como control
CONJUNTO DE CARACTERÍSTICAS QUE LA HACEN DISTINTA A LAS DEMÁS
los elementos individuales son : 1 permiten identificar un determinado individuo con base en las marcas particulares : vicios de conformación cicatrices , tatuajes y estimas profesionales
identificacion de restos esqueleticos
es el estudio de restos esqueléticos corresponde a la antropología física ,
criterios para identificar restos osios
sexo:craneo mandibula y hueso iliaco
edad :punto de osificacion , union de puntos de osificacion funcion epifisaria, cambios en sinfisis de pubis , soldadura de suturas craneales internas y cronologia de erupcion dentaria
estatura : metodo matematico y metodo anatomico
individualidad : órbitas fosas nasales , maxilar superior , primero molar y insicibo lateral , senos frontales
Alteración de la escena e investigación criminalistica
la escena puede ser de dos formas , la alteración inadvertida y la alteración deliberada . el objetivo principal de la investigación es afectar una reconstrucción completa con respecto a la secuencia de eventos , motivos y cualquier otra cosa que el delincuente haya echo . reconocer las pistas que serviran como prueba para el delincuente
indicios en el escenario
Manchas de sangre: constituyen ejemplos de indicios por la ubicación morfología,
En cuento al diagnostico el medico debe observar: Actitud y posición fue encontrado el cadáver, el tipo y localización de los traumatismos, características de manchas y la nariz, y característicos de heridas y pelos.
Se distinguen dos grupos de prueba, el primero pertenece a los documentos creados con el objetivo de que sirvan con el elementos probatoria en un litigio. El segundo, prueba que el inicial no tiene carácter, son los documentos que no adquieren valor aprobatorio.
Se refiere al estimación que el medico hace acerca de la duración de la enfermedad y las posibilidades de la depuración.
Es el examen mas detallado respecto al órgano o sistema, o region del cuerpo que se trate.
Es un documentos legal y se conserva para el servicio del enfermo y su contenido pertenece al paciente, porque es información personal. excepto por orden judicial, la solicitud del paciente.
Interrogatorio, se inicia con un interrogatorio, el paciente expresar su malestar actual.
el primer experto en medicina legal fue Imhotep, en Egipto ( 3,000) años antes de cristo ,y el primer escrito sobre esta diciplinar fue el Código de a hammurabi
