a jose david 6 napja
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elevación de hombros
linea miofasial lateral
POSTURA
ausencia de conexion vascular inmediata
generacion de hipoxia
persite la hipoxia
estres oxidativo
daño de membranas celulares
- homeostasis ionica
disfuncion de bomba de iones
lisis celualr
nrecrosis del injerto
nuevo injerto
actividad de HIf
nuevas uniones e interacción con la matriz extracelular
activando receptores de adhesion
integrinas
angeogenesis
- suministro de oxigeno
hipoxia en celulas musculares
muerte celualr
disfucnion muscular
fractura crontrolada
extracion de hueso con arteria peronea
colgajo libre en hemicara derecha
- inervacion motora
funcion muscular eficiente
- contracion
-movimeinto de tobillo
- producion de saliva
- lubricacion oral
trasmicion de fuerzas no uniforme
- carga mecanica
- estimulación mecánica del hueso
+ osteoclasto
osteocito - señales de mantenimiento
reabsorción osea progresiva
- miosina y - actina
+ vias catabólicas
+ubiquitinas
- masa muscular
atrofia muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
resección de hueso mandibular
-estabilidad de la mandibula
+ señales quimiotacticas
implantacion en cavidad oral
activacion de rutas de señalizacion
Wnt/B-CATENINA -TGF-B
favoreciendo la proliferacion y resistencia
generan colonias tumorales
+ factor de creciemito como EGF y citoquinas IL-6 y ILL-8
se unen a los receptores de las fibras nerviosas
activacion canales ionicos
despolarizacion de las banderas de los nociceptores
Responden más rápido a estímulos tanto químicos como mecánicos
Generan potenciales de acción
Frieras nerviosas aferentes
Asta dorsal
Liberación de neurotrnsmisores
Glutamato-sustancia p
Activación de las neuronas de segundo orden
Llevando señal al talamo
Regiones corticales
Corteza somatosensorial y corteza cingulada
Intensidad, localización, respuesta emocional al dolor
DOLOR
Hemicara derecha y cabeza
celulas tumorales
desarrollan mecanismo
evadir la respuesta inmune
sobreexpresion de PD-L1
inhibe la activacion de linfocitos T
+ proliferacion
activando rutas
pro-supervivencia
PI3K/AKT Y NF-kB
> Ressitencia a la apoptosis
crecimiento de masa tumoral
caricnoma escamocelular de cavidad oral
estancia prolongada en cama en uci
reduccion de la via mTOR
- señalizacion anabolica
- producion de proteinas
+ funcion de de ubiquitina-proteasoma
degradacion de proteinas musculares actina y miosina
perdida de fibras tipo 2
- fuerza muscular
debilidad muscular
debilidad adquirida en uci
resección de tumor localmente avanzada
incisión de la barrera cutanea
daño en la epidermis , dermis , hipodermis
liberacion de factores de crecimineto y citoquinas
activacion de cascada infalmatoria
+ permehabilidad vascular
vasodilatacion
acumulacion de fluidos y celulas inflamatorias
edema
compresión nerviosa del nervio facial
deterioro en las células de schwann
desmielinización parcial
- conducción saltatoria
- contracción
alteracion de la membrana nerviosa
alteración de canales de sodio y potasio
programar potenciales de accion
hipofuncion motora
- tensión de la piel y tejidos subyacentes
alteración de mecanorreceptores
Merkel ruffini, krause y Meissner
- estimulacion
hipoestesia
fibras A-beta , neuronas del ganglio trigéminal
perdida de tacto, propiocepcion
sensación de entumecimiento
INTEGRIDAD SENSORIAL
músculos faciales
Occipitofrontal, orbicular del ojo, corrugador superciliar, prócer, nasal, elevador del labio superior y del ala de la nariz, orbicular de la boca, elevador del labio superior, cigomático menor, cigomático mayor, elevador del ángulo de la boca (canino), risorio, depresor del ángulo de la boca, depresor del labio inferior, mentoniano, platisma
- flujo sanguíneo atreves de vasa nervorum
hipoxia en neuronas motoras del nervio
-señales eléctricas
debilidad de la conducción del impulso nervioso
+ presion en el celulas epiteliales
mucosa respiratoria
+ estres mecanico en las celulas
- luz de la via aerea
- diámetro de la via aerea superior
+ resistencia al flujon aereo
+ esfuerzo respiratorio
traquiostomia
contato directo con las celulas de la mucosa
- movimiento ciliar
- movimiento de sececion mucoide
+ acumulo de cereciones
inflamcion locla
+ activida de delulas caliciformes y glandulas submucosas
+ secrecion de moco
alteracion de la ventilacion
-volumen de aire
ventilacion inadecuada
desequilibrio de V/Q
teinda de traquiostomia
VENTILACION- RESPIRACION
El carcinoma escamocelular (CEC) de la cavidad oral es un tipo de cáncer agresivo que se origina en las células escamosas que recubren la mucosa de la boca. Representa la forma más común de cáncer oral y suele afectar áreas como la lengua, el suelo de la boca, las encías, el paladar y la mucosa bucal.
promoviendo la angiogenesis
promoviendo inflamacion local
asegurando nutrientes y oxigeno
microambiente tumoral favorable
