AVC - ISQUÊMICO

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AVC - ISQUÊMICO

Assistência de Enfermagem

•Monitoramento contínuo: O enfermeiro deve realizar uma avaliação constante dos sinais vitais do paciente, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura. • Observação dos sinais neurológicos: É importante monitorar e registrar regularmente os sinais neurológicos do paciente, como força muscular, reflexos, sensibilidade, fala e nível de consciência. • Administração de medicamentos: O enfermeiro é responsável pela administração correta dos medicamentos prescritos pelo médico, incluindo terapia trombolítica e outras medicações necessárias para tratar o AVC e prevenir complicações; • Prevenção de complicações: O enfermeiro deve estar atento a possíveis complicações que podem surgir após um AVC isquêmico, como pneumonia, úlceras de pressão, trombose venosa profunda, entre outras. Medidas de prevenção, como mudança de decúbito, exercícios de movimentação, mobilização precoce e cuidados de higiene, são fundamentais para evitar essas complicações. • Monitoramento da deglutição: Muitos pacientes com AVC isquêmico apresentam problemas de deglutição. O enfermeiro deve estar atento a esses problemas e, se necessário, tomar medidas para garantir que o paciente receba uma dieta adequada e segura; • Cuidados com a pele: Pacientes com AVC podem ficar imóveis por longos períodos, aumentando o risco de desenvolver úlceras de pressão. O enfermeiro deve realizar cuidados com a pele regularmente para prevenir o surgimento de feridas. • Mobilização precoce: Incentivar a mobilização precoce é importante para prevenir complicações relacionadas à imobilidade, melhorar a circulação e acelerar a recuperação. • Suporte emocional: O diagnóstico de AVC pode ser traumático tanto para o paciente quanto para a família. O enfermeiro deve fornecer suporte emocional, esclarecer dúvidas e fornecer informações sobre o processo de recuperação • Educação ao paciente e à família: O enfermeiro deve fornecer informações sobre o AVC, tratamento, medicamentos, cuidados após a alta hospitalar e medidas preventivas para evitar recorrência • Avaliação do turgor cutâneo e das membranas (desidratação e edema); • Atenção sinais de hipocalemia/ hiponatremia/ hiperuricemia/ hiperglicemia

Tratamento

Reabilitação: é uma parte importante no processo de recuperação. Envolve uma equipe multiprofissional para ajudar o paciente a recuperar habilidades motoras e de comunicação.

Cuidados de suporte: para manter as funções vitais estáveis, prevenir complicações, proporcionar um ambiente adequado para a recuperação.

Terapia endovascular: envolve a introdução de um cateter através de um vaso sanguíneo até o local do coágulo, onde um dispositivo pode ser usado para remover ou fragmentar o coágulo, restaurando o fluxo sanguíneo

Terapia trombolítica: Administrado da veia do paciente pois ajudam a dissolver o coágulo responsável pelo AVC.

O tratamento pode envolver diversas abordagens, dependendo da gravidade do AVC e do estado de saúde do paciente. As principais opções de tratamento incluem:

é uma emergência médica que visa restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro o mais rápido possível e minimizar os danos cerebrais.

Diagnóstico

Exames complementares: Outros exames laboratoriais podem ser solicitados para avaliar os níveis de açúcar no sangue, colesterol, coagulação, entre outros, ajudando a identificar possíveis fatores de risco e causas do AVC.

Exames de Imagem - é essencial para confirmar o diagnóstico de AVC isquêmico e para determinar a extensão do dano cerebral.

Angiografia cerebral: é realizada para visualizar os vasos sanguíneos e determinar se há obstruções ou estreitamentos que podem ter causado o AVC.

Ressonância magnética (RM) do cérebro: Pode fornecer imagens mais detalhadas do cérebro e identificar áreas afetadas pelo AVC.

Tomografia computadorizada (TC) do cérebro e identificar se o AVC é isquêmico ou hemorrágico e ajudar a excluir outras causas.

Escala de Avaliação: Uma ferramenta comum usada para avaliar a gravidade do AVC e suas consequências é a Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), que quantifica o déficit neurológico do paciente.

Exame físico - O médico realizará um exame físico para avaliar os sintomas neurológicos, como força muscular, reflexos, coordenação e equilíbrio. Além disso, o exame pode incluir a verificação da pressão arterial e outros sinais vitais.

Anamnese - É importante identificar quando os sintomas começaram, quais são os sinais presentes e se o paciente possui fatores de risco para AVC.

Etiologias

Hipotensão

Vasoespasmo

Endocardite infecciosa

Trombose venosa profunda

Fibrilação atrial

Embolia

Aterosclerose

Manifestações clínicas

Disgeusia

Anosognosia:

Apraxia

Disfagia

Hemiparestesia - formigamento, dormência, alfinetadas.

Síndrome vertiginosa

Negligência unilateral: Falta de reconhecimento ou atenção para um lado do corpo ou do espaço ao redor dele, causado por danos em áreas cerebrais que processam informações espaciais

Ataxia

Hemianopsia homônima

Afasia

Disartria

Paralisia (plegia)

Fraqueza (paresia)

Hemiplegia

Hemiparesia - dificuldade de movimento

Os sinais e sintomas do AVC isquêmico geralmente surgem de forma súbita e podem variar dependendo da área do cérebro afetada

Processo Fisiopatológico

Reação inflamatória: Após a morte celular, ocorre uma resposta inflamatória no tecido cerebral danificado, o que pode agravar a lesão cerebral.

Morte celular: A falta de oxigênio e nutrientes causa danos às células cerebrais, levando à morte celular em uma área específica do cérebro, chamada de infarto cerebral.

Isquemia cerebral: A obstrução do fluxo sanguíneo reduz o fornecimento de oxigênio e nutrientes para as células cerebrais, levando à isquemia (falta de suprimento adequado de sangue)

Definiçao

Fatores de risco

Subtópico

Cardiopatias

Raça e etnia: afrodescendentes e hispânicos

Gênero Masculino e mulheres grávidas

Obesidade e excesso de peso

Sedentarismo

Tabagismo

Colesterol elevado

Diabetes mellitus

Hipertensão arterial

Representa cerca de 85% dos casos.

Ocorre quando um vaso sanguíneo é obstruído, geralmente por um coágulo de sangue que se forma dentro de uma artéria cerebral ou é transportado de outra parte do corpo (tromboembolia). Como resultado, uma área do cérebro fica sem suprimento sanguíneo e sofre danos.