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ENTREVISTA MOTIVACIÓNAL

Fases

Resumen

De lo expresado por el paciente y preguntándole si es correcto

¿Eso era lo que tratabas de decirme?

¿Te he comprendido bien?

Elección de opciones para el cambio

Preguntas abiertas y escucha reflexiva

¿Qué otras opciones crees tener para manejar esa tristeza y apatía?» (pregunta abierta)

Dices que cuando empiezas un régimen te pones triste y apagada» (escucha reflexiva).

Exploración de motivos de preocupación

Provoca que el paciente empiece a pensar sobre sí mismo y su conducta con apoyo narrativo

ejemplos

«¿Qué dificultades crees que tienes para hacer ejercicio?

«¿Qué te preocupa de fumar? (pregunta abierta).

Inicio de la entrevista

introducir un tema o problema mediante una pregunta.

puede ser

Abierta o cerrada

Ejemplos

¿Quieres que hablemos de tu peso?

¿Quieres que hablemos de...?

Etapas

Mantenimiento

Lograr cambios iniciales y se encuentra en una etapa más estable manteniendo la conducta

Ayudar a evitar las recaídas

hay conductas de

Repasar con el paciente las metas a largo plazo

Mantener un contacto de apoyo

Prevención de recaídas

Acción

Tomar la decisión de realizar un cambio y lo está poniendo en práctica.

Fomentar el mantenimiento del cambio

Prevención de recaídas: ayudar a identificar situaciones de riesgo y proporcionar estrategias para enfrentarse

Apoyar al paciente mediante la afirmación de su decisión

Preparación

Caracteristicas

Tomar la decisión a favor del cambio, pero aún no ha iniciado la acción.

y

Comienza a planificar el momento y los objetivos que quiere conseguir

Apoyar la planificación e inicio de la acción

Explorar las expectativas y miedos del paciente

Realizar un plan específico para el cambio Fomentar el apoyo social.

Contemplación

Características

Reconoce el problema y comienza considerar la posibilidad de cambiar

su objetivo es

Motivar la preparación para la acción

hay conductas como

Ayudar al paciente a resolver su ambivalencia y a realizar un balance de sus decisiones, sopesando las ventajas y desventajas

Precontemplación

sus

Característica

son

No considera modificar su conducta.

encontramos

Frases como: De algo hay que morir», «mi abuela tiene 90 años, ha fumado toda su vida y nunca le ha pasado nada»

Su objetivo es

Reconocer el problema y comenzar a considerar la posibilidad de cambiar

Hay conductas como

Desarrollar la discrepancia

Indagar en las percepciones del paciente sobre su comportamiento, los posibles beneficios y los costes del cambio

Fortalecer la relación

Principios

Apoyar la autoeficacia

Creer en la capacidad que tiene el paciente

Cambiar y transmitírselo

fortaleciendo

La idea de que es él quien decide comenzar un cambio y mantenerlo

«Rodar» con la resistencia

Evitar enfrentarse a sus declaraciones

mostrando

Empatia

evitando

Emitir juicios e intentar

clarificar

Lo que se quiere transmitir el paciente

Desarrollar las discrepancias

Que las personas perciben la discrepancia

entre

Dónde están y dónde les gustaría estar.

intentando

Aumentar el nivel de conflicto.

Sus creencias y la conducta actuar

Objetivo

Aumentar la motivación intrínseca

Para provocar

Un cambio

Definición

es

Una aproximación terapéutica, centrada en el paciente.

que busca

Iniciar un cambio de conducta

para

Ayudarlo a resolver su ambivalencia.