osteoartrosis
El texto aborda diversos aspectos relacionados con la salud articular y la movilidad, centrándose especialmente en la rodilla. Se mencionan cambios degenerativos en el menisco lateral y el cartílago, así como la degradación de la matriz extracelular, lo que genera un aumento de la sensibilidad y rigidez.
Megnyitás
aferentes no mielinizadas (IV), estímulos mecánicos, térmicos y químicos cambios degenerativos en el menisco lateral atrofia muscular progresiva y menor funcionalidad Valgo de rodilla condromalacia de grado dos en la Art. femorotibial lateral bilateral Grados del ángulo Q del fémur longitud de los brazo de palanca peso corporal Grado 4. Se observa el hueso subcondral expuesto. Grado 3. La fragmentación y fisuración se extienden hasta el área del hueso subcondral. Grado 2. Existe fragmentación y fisuración del cartílago articular con un área irregular. Grado 1. Reblandecimiento y tumefacción del cartílago articular en un área irregular. de la condromalacia con la clasificación propuesta por Outerbridge cóndilo medial, menisco medial, meseta tibial medial, ligamento colateral medial cóndilo lateral, menisco lateral, meseta tibial lateral, ligamento colateral lateral articulacion femorotibial compartimiento lateral fémur, rotula, tendón rotuliano articulación troclear articulación femoro-patelar compartimiento anterior DESEMPEÑO MUSCULAR Topic flotante - distancia de zancada - tiempo de balanceo - despegue de dedos características espaciotemporales dividiéndola en 3 compartimientos capsula articular, con inserción en el reborde de la rotula y el ligamento rotuliano fibras retinaculares (vasto medial, vasto lateral y banda iliotibial) brindando estabilidad en la articulación con inserción en la meseta tibial a través del tendón rotuliano Grado 4, marcado estrechamiento del espacio, abundantes osteofitos, esclerosis grave Grado 3, estrechamiento del espacio, osteofitos, deformidad de los extremos del hueso Grado 2, posible estrechamiento del espacio y osteofitos Grado 1, dudoso estrechamiento del espacio, posibles osteofitos Grado 0, NORMAL en la osteoartrosis con la escala de Kellgren y Lawrence grado de compromiso Estabilidad de la rodilla durante la extensión máxima FUNCION MOTORA limitación en las actividades musculatura sinergista progresiva sobrecarga posteriormente a compensaciones de cadera y tobillo, (HOC) Aumento del esfuerzo del tendón rotuliano Reducir el movimiento de la musculatura y aumentar la atrofia cuádriceps percepción alterada de la estabilidad de la articulación secundarios están los músculos, cuádriceps, isquiotibiales y gastrocnemios primarios están los ligamentos cruzados, los colaterales, patelofemorales y tibiales presenta estabilizadores primarios y secundarios aparición progresiva de osteofitos disminuye la descarga aferente de estos inhibición refleja continua de los músculos que rodean una articulación deterioro progresivo del cartílago menor habilidad del cuerpo para reparar tejidos - hormona de crecimiento coeficiente de fricción cartílago hialino - fibrocartilago MOVILIDADA E INTEGRIDAD ARTICULAR menor resistencia contra el vector de fuerza vertical incluso ante movimiento articular normal o estimulación mecánica no nociva rangos máximos kinesiofobia generando sensación de compresión pero descanso durante el rango medio La presencia de liquido inflamatorio a nivel intraarticular presión intraarticular durante una extensión completa y una flexión presión intraarticular se percibe como aferencias mecánicas generan un aumento de la sensibilidad menor soporte, mayor compresión frontal y cizallamiento articular facilitan la transmisión sináptica excitatoria valgo de pie rigidez articular inflamación de los tejidos
alrededor de la articulación, menor uso muscular y mayor debilidad muscular evitar acciones dolorosas evitar hacer desplazamientos cambios de direcciones subir y bajar escaleras POSTURA progresión con el esfuerzo mayor cadencia mayor ángulo de paso mayor ancho de paso abducción de MMII Rotación de las piernas estrategias de soporte garantizar el equilibrio su afectación limita gran cantidad de actividades de la vida diaria en bípedo - inervación y - irrigación consecuencias directas o indirectas de la inmunodeficiencia inflamacion y mayor deterioro mayor daño del cartílago DOLOR Degradación de la matriz extracelular rigidez y compromiso del cartílago engrosamiento sinovial y derrame articular inhibición muscular artrogénica Articulación de la rodilla meniscos, tendones, otros ligamentos y otras estructuras el contacto entre ellos genera aumento del potencial de acción nociceptivo El cartílago no es inervado mientras los periostios son altamente inervados articulación compleja diseñada para soportar peso menor participación MARCHA mayor fatiga y menor resistencia muscular lumbalgia punto de aplicación del vector de fuerza en la región lumbar aumento de la
cifosis dorsal disminución de la
lordosis lumbar retroversión
de cadera posiblemente presencia de
dolor en plantas de los pies hiperextensión
de rodilla sobreesfuerzo de la
musculatura posterior cambios posturales dolor sobre la zona lumbar musculatura isquiotibial mayor plantiflexion menor flexión y extensión de rodilla ampliar el polígono de sustentación alzar o levantar cargas musculatura de gastrocnemios fascia toraco lumbar erectores de la columna y estabilizadores escapulares Contracción corta de la LME Contracción corta de la LML Contracción corta de la LMPS otra musculatura sea la responsable de la mantener funcionalidad transiciones después de mantener posiciones dolor en sedente y traslados
prolongadas en bípedo menor dispersión de la carga de compresión frontal y cizallamiento articular aumento de la inflamación local y de la
deformidad en las articulaciones contacto entre estructuras óseas menor irrigación de sangre y mayor
grosor de las paredes vasculares inflamación en la
capsula sinovial disminución del espacio articular mayor carga mecánica de tipo compresiva sobre el cartílago cascadas intracelulares inflamatorias inflamación generalizada musculatura débil y deterioro natural de los tejidos sedentaria 69 años hipertensión, hiperglucemia Tratamiento con antirretrovirales Cáncer de colon muerte celular sarcopenia asociada a la muerte celular Capecitabina con oxaliplatino- 8 ciclos VIH se reduce durante el rango medio Compartimiento medial gonartrosis bilateral osteoartrosis
