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a Yerusca Diaz 3 éve

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Paciente de 83 años de edad con diagnostico de EPOC Exacerbado

La diabetes mellitus tipo II se caracteriza por una disminución en la secreción de insulina, no alcanzando niveles suficientes para un funcionamiento óptimo. Esto provoca hiperglucemia y cambios significativos en la piel, como pérdida de elasticidad y sequedad.

Paciente de 83 años de edad con diagnostico de EPOC Exacerbado

generando molestias al movilizarse

x

generando

alterando

Topic flotante

Los quimiorreceptores periféricos

Frecuencia Cardiaca

Regular el Co2

Hipoxemia

la diferencia alveolar arterial de O2

La ventilación- percusión
La inadecuada función de los músculos respiratorios

una disfunción pulmonar

el uso de ventilación mecánica no invasiva

Capacida residual funcional

capacidad vital forzada

Derrame pleural en base pulmonar derecha

Un proceso continuo de filtración de liquido

El capilar al espacio subpleural y de ahi a la cavidad pleural
del balance de presiones hidrostáticas y coloidosmóticas en ambos espacios

la ley de Starling, y de la permeabilidad de las membranas capilar y mesotelial

Poder de absoción es superior al de filtración

acumulación del liquido

Aumento de la presión hidrostática

Disminución de la presión oncótica en la circulación microvascular

Aumento de la permeabilidad de la circulación microvascular

Aumento del fluido pulmonar intersticial

Disminución del drenaje linfático pleural

Disminución de la presión negativa del espacio pleural

Ruptura vascular

Ruptura de conducto toráxico

Por consiguiente

le practico una toracotomia
consecuencia Se presento un proceso inflamatorio

hay una activación de los nociceptores que tienen sus cuerpos elulares en los ganglios raquideo

la información dolorosa

la medula espinal a traves de las raices dorsales terminando en la sustancia gris del asta posterior de la medula espinal.

un dolor agudo a nivel costal

la categoria

dolor

Aumento de la permeabilidad en la microcirculación

La forma de anafilatoxinas
Inmunocomplejos

Fagocitados por polimorfonucleares y macrofagos

Aumento en el exudado

La acomulacion de liquidos

las paredes pulmonares

En el espacio pleural

Alteracion respiratoria

Capacidad pulmonar total

Ventilación y respiración

síntomas

Patrón respiratorio: abdominal, respiración de tipo : Superficial ,Expansión toracica: disminuida, tirajes intercostales y subcostales ritmo respiratorio: disminuido Tos: expectoración purulenta

provocando
una restricción en las actividades de la vida diaria

un aislamiento y distanciamiento social

su estado de animo

funciones mentales

que adopte posturas inadecuadas para mejorar su patrón respiratorio

Disfunción de la musculatura respiratoria

se evidencia una deficiencia en el intercambio gaseoso
y debido a la patología el paciente no puede expulsar por completo el dióxido de carbono

esto quiere decir que hay una retención y por lo tanto un aumento de Co2

a una acidosis respiratoria

hipoventilación

Aumento del trabajo respiratorio

Obstrucción por secreciones mucosas

La obstrucción crónica de flujo aéreo

Broncoconstricción

Hiperinflación pulmonar
vaso constricción

difusión endotelial

destrucción del lecho capilar pulmonar

Modificación biomecánica en el torax

Disminución de la precarga y poscarga

Tension arterial

Disminucion de la luz bronquial

el engrosamiento de las paredes

Estrechamiento de la vía aérea periférica producto de la inflamación y remodelado de la pared bronquial

una deficiencia en el intercambio gaseoso
aumento del consumo de oxigeno

un mayor esfuerzo físico en los cambios de posición

con un aumento de la frecuencia cardiaca

una disminución en la precarga y un aumento de la poscarga y una disminución en el volumen sistólico

capacidad aeróbica

Pérdida de elasticidad y remodelación del parénquima y vías aéreas terminales

Edad

de mayor probabilidad

Exfumador hace 30 años

Antecedentes Patologicos

Diabetes mellitus tipo II

produce
de glucosa en sangre

por la disminución en la secrecion de insulina

Esta se produce pero no es cantidades suficientes para un buen funcionamiento

produciendo

Cambios significativos en la piel

piel con poca elasticidad, fina, seca, pálida. características patológicas: Dermóptica

la categoría de integridad tegumentaria

del metabolismo de los hidratos de carbono,grasas y proteinas
Resistencia periferica a la insulina

Incapacidad de depurar las cargas de glucosa

Disminución de la sintesis de glucosa en el higado

Hiperglucemia

Disfunción de las celulas b pancreaticas (deficiencia relativa de insulina)

Sustitución por amiloides de los istoles

De mantener la normoglucemia

La producción de insulina

al mecanismo de compensación que acaba fallando

una menor captación de glucosa por el musculo esqueletico

Incapacidad para suprimir la gluconeogemia hepatica

Oxidación de los acidos grasos

Reducción de la glucolisis hepática

Aumento de los AGNE intracelulares en el musculo y el hígado

Colapso de las vias de oxidación de acidos grasos

Hipertensión arterial

se caracteriza por la afección que ejerce la sangre sobre la pared de las venas
por la resistencias vasculares

alteraciones estructurales

un incremento a nivel capilar incluyendo las arteriolas

se produce un incremento de la presión sistólica

perdida de elasticidad de las arterias

al daño de enfermedades cardiovasculares

al daño progresivo de los vasos sanguíneos

mayor esfuerzo a nivel cardiaco promoviendo al crecimiento anormal del ventrículo

la capacidad de eyección ventricular

categoría de circulación

Desnutrición calorica aguda severa

Por el hipermetabolismo y el aumento de la tasa de degradación de las proteina

a la perdida de peso si los requerimientos de energía no son los suficientes
Aporte energetico

debido a la falta de apetito

a un aumento de la disnea

al esfuerzo de comer

El estado de inflamación sistemica

Inflamación y desnutrición

perdida de masa muscular

La musculatura respiratoria

Fuerza

Contratibilidad

Fatigabilidad

Por el deficit de todos los macronutrientes

Resistencia

por la anorexia a la vez que aumenta el gasto energetico

a caquexia pulmonar

Exposición al humo de leña

inflamación acompañado

Activación de metaproteinas

Paciente de 83 años de edad con diagnostico de EPOC Exacerbado

Un proceso inflamatorio mediado por linfocitos T CD8 citotóxicos que compromete a las vías aéreas, parénquima y arterias pulmonares.

Factores de riesgo