Täpne ja põhjalik dokumentatsioon aitab hõlbustada tervishoiutöötajate omavahelist suhtlust, on oluline vaidluste lahendamisel ning annab infot osutatud abi ja ravi kohta.
Eesmärk on anda teistele tervishoiutöötajatele ja samuti ka patsiendile terviseinfot.
õendustegevust ning kindlustada ravi järjepidevus
planeerida edasist ravi
terviseseisundi osas ülevaadet
Õde peab sissekanned/andmet talletamist dokumentides, andmed edastada ja neid säilitada.
Raviarved
Haiguste ennetamine
Erinevad sõeluuringud
Julgustada patsiente erinevatest sõeluuringutest osa võtma
Sihtrühmade informeerimine ja lisainfo jagamine
HI- viiruse ennetamine
Positiivse vastuse korral nõustada patsienti ohutuse ja turvalisuse osas.
Patsiendi nõustamine HIV-tstimise osas ning testimisele suunamine
Ülekoormussündroomi ennetamine
Kaebuste süvenmisel patsiendi suunamine perearsti või töötervishoiuteenuse osutaja vastuvõtule