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SÍNDROMES MEDULARES

LESIONES MEDULARES

COMPLETAS

FUNCIÓN AUSENTE

SENSITIVO

AMBAS

DEBAJO DE NIVEL LESIONADO

AFECCIÓN DE SACROS

MOTOR

INCOMPLETAS

SE CONSERVA LA FUNCIÓN

SENSITIVA

MOTORA

3 SEGMENTOS

NIVEL NEUROLÓGICO DE LESIÓN

PRESERVACIÓN DE SACROS

SX CAUDA EQUINA

INFECCIÓN

NEOPLASIA

CLÍNICA

IRRADIADO

DERMATOMO

MUY ESPECÍFICO

ARREFLEXIA

L2-S2

ATROFIA

DEBILIDAD

SENSIBILIDAD

ESTENOSIS

SX CONO MEDULAR

L1-L2

MANIFESTACIONES

BILATERALES SIMÉTRICOS

ANESTESIA

SILLA DE MONTAR

INFRECUENTE

NO INTENSO

MUSLOS Y PERINÉ

TARDÍO

HIPERREFLEXIA

SIGNOS PIRAMIDALES

LEVES

DISFUNCIÓN

SEXUAL

REFLEJO BULBO CAVERNOSO +

INTESTINO

VEJIGA

SÚBITA

SX CORDÓN POSTERIOR

MENOS FRECUENTE

DÉFICIT B12

ATEROES CLEROSIS

HAY DAÑO

SE PIERDE

PROPIOCEPCIÓN BILATERAL

CINESTESIA

ANESTESIA TÁCTIL

ISQUÉMICO

SX CORDÓN ANTERIOR

SX ARTERIA ESPINAL ANTERIOR

TRAUMA

COMPRESIÓN

T. ESPINO CEREBELAR

PRESIÓN VIBRACIÓN TACTO PROPIOCEPCIÓN

SENSIBILIDAD ÁLGICA-TÉRMICA

ALTERADA

ISQUEMIA

SX DE BROWN- SEQUARD

HEMISECCIÓN MEDULAR

TRAUMATISMO PENETRANTE

CONTRALATERAL

COMPROMISO MOTOR

BILATERAL VARIABLE

HEMIPARESIA

SX CENTRO MEDULAR DE SCHNAIDER

MÁS FRECUENTE

HIPEREXTENSIÓN CERVICAL

DISFUNCIÓN ESFÍNTER

DAÑO SENSITIVO

PARESIA

MMSS

MÉDULA ESPINAL

SUSTANCIA BLANCA

VÍAS

PROPAGAN IMPULSOS NERVIOSOS

DESCENDENTES

VÍAS EXTRAPIRAMIDALES

OLIVO ESPINAL

VESTÍBULO ESPINAL

BULBO RETÍCULO ESPINAL

RUBRO ESPINAL

ACTIVIDAD SOMATOMOTORA

MÚSCULO ESTRIADO

AXIAL PRÓXIMAL

PONTO RETÍCULO ESPINAL

TECTO ESPINAL

VÍAS PIRAMIDALES

FIBRAS CORTICO NUCLEARES

TRACTO CORTICO ESPINAL LATERAL

TRACTO CORTICO ESPINAL ANTERIOR

DECUSA UN 80%

DECUSACIÓN PIRAMIDAL

MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS

MÚSCULOS DISTALES

MIEMBROS

ASCENDENTES

PROPIOCEPTIVA

HAZ ESPINOCEREBRAL

DECUSA

ME

PUENTE

TRONCO Y MMSS

POSTERIOR

IPSILATERAL

MMII

CORDÓN POSTERIOR

CUNEIFORME

C7-T6

GRÁCIL

MEDIAL

T6-LUMBO SACRO

DECUSAN

BULBO

TACTO EPICRÍTICO

VIBRACIÓN

PROPIOCEPCIÓN CONCIENTE

EXTERIOCEPTIVA

HAZ ESPINOTALÁMICO

ANTERIOR

TACTO GRUESO

PRESIÓN

LATERAL

T°

DOLOR

SE DECUSAN

ME 1-2

SUSTANCIA GRIS

RECIBE

INTEGRA

INFORMACIÓN

EFERENTE

AFERENTE