Adenocarcinoma
Tipo de cáncer que comienza en las células que forman las glándulas que produce el moco para lubricar el interior del colon y el recto. Este es el tipo más común de cáncer de colon y recto (American Cancer Society, 2017).
Desorden de células que se dividen anormalmente
Nutriéndose del organismo
Alterando fisiología del órganismo
Interacción de células cancerosas con un conjunto de células que colaboran al crecimiento tumoral
Fibroblastos anormales
Células endoteliales
Células sistema inmune innato y adaptativo
Principales responsables de inmunovigilancia tumoral y eliminación de los clones tumorales
En este proceso se produce un estado de inflamación crónica (macrófagos y mastocitos)
Infiltran el tumor y producen factores que promueve el crecimiento tumoral
Iniciación tumoral al generar un estrés genotóxico
Favorecen nuevas mutaciones
Proliferación tumoral
Invasión tisular
Favorece la extravasación celular
Facilita el desarrollo de metástasis
Progresión tumoral
producción de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) alrededor del tumor
Hemicolectomía derecha 27/03/21
Resección colónica, implica la extirpación de la válvula ileocecal y una longitud variable del íleon terminal, los cuales desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la función gastrointestinal normal.
válvula ileocecal
Función de barrera al prevenir la entrada de bacterias del colon al intestino delgado, y su eliminación puede promover el desarrollo de un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado
íleon terminal
absorción de ácidos biliares
colon derecho
principal sitio de reabsorción de agua
Cambios en la función intestinal
Pérdida del colon ascendente y transverso
reabsorción de electrolitos y agua del contenido intestinal.
Migración de células tumorales al peritoneo
Laparoscopia Junio 2023
Carcinomatosis peritoneal con IPC=9
Diseminación o extensión en la cavidad peritoneal de un cáncer originado en algún órgano o víscera del abdomen, generalmente asociado a tumores digestivos o ginecológicos (Carreño & Cuéllar, 2018).
Integridad tegumentaria
Posible compromiso nervios periféricos
Fatiga relacionada con el cáncer
Sensación angustiosa, persistente y subjetiva de cansancio o agotamiento físico, emocional y/o cognitivo relacionado con el cáncer o el tratamiento del cáncer que no es proporcional a la actividad reciente". e interfiere con el funcionamiento habitual
Menos probable que se alivie con el descanso.
Afecciones cardíacas
Eficiencia cardiaca
Compromiso circulatorio
Inducir atrofia y disfunción
del corazón
Afecciones pulmonares
Manifestaciones de toxicidad suelen ser tardías y se presentan con tos, fiebre y fatiga
Afecciones renales
Clave en la eliminación de medicamentos aplicados en la quimioterapia, riesgo de fracaso renal, síndrome nefrótico o tubulopatías
Afecciones hepáticas
Radioterapia puede alterar los valores de las transaminasas y marcadores de enfermedad hepática como la gamma-glutamil transpeptidasa
Problemas osteomusculares
Pérdida de tejido muscular
Fatiga
Malnutrición
Afectando metabolismo proteico
Altera regeneración del ATP
competencia entre tumor y células sanas por los nutrientes
Hipermetabolismo (respuesta metabólica incrementa TMB por encima del 10%)
Perdida eficiencia en la reposición de ATP
Reducción nivel de proteínas completas en sangre
ingesta calórica
Deficiencia en la vitamina D
Deficiencia de hierro
Piernas inquietas
Osteoporosis
riesgo de fractura
Balance
Marcha
Atrofia de la musculatura respiratoria
Citoquinas
cantidades de receptor 1 del factor de necrosis tumoral (TNF) (sTNF-r1)
proteína C reactiva (CRP)
e interleukina IL-6
Relación problemas de sueño y depresión
Tejidos cancerosos secretan, proteína AIS (Anemia-Inducing Factor)
Deprime producción de eritrocitos y capacidad inmune de las células sanas
Produce daño endotelial
permeabilidad de los vasos y la fuga de factores de coagulación
Incentivando desarrollo de anemia
Estimula actividad lipolítica, participando en el desarrollo de anorexia y caquexia
Compresión de los nervios por infiltración del tumor o por la toxicidad de los tratamientos
Dolor
Compromisos
Afecta al apetito
calidad del sueño
Ruptura del ciclo circadiano natural
desregulación de la serotonina
Reducción de la funcionalidad de los pacientes con cáncer
Adherencia
al tratamiento
Estado de ánimo
Actividad y AVD
Posibilidad de presentar kinesofobia
Dificulta adherencia al ejercicio físico
Daño retículo sarcoplasmático celular
los niveles de calcio intracelular
< síntesis proteica
Alteraciones en la liberación del calcio
resistencia
muscular
sensibilidad al calcio de la actina y la miosina
factores de riesgo
síndromes hereditarios
cáncer de colon hereditario no polipósico
síndrome de Peutz-Jeghers
Síndrome de Lyunch.
Fibrosis quística
Estilo de vida (mala alimentación, consumo de alcohol, ser fumador)
Causa desconocida
Alta actividad metabólica
Recambio metabólico
Alteraciones
genéticas
Crecimientos desordenados de la citoarquitectura habitual
Presencia de factores agresores
como las nitrosaminas
Alteraciones en el material genético (mutaciones)
Transformación progresiva de células normales a derivados altamente malignos
Confieren a una célula la capacidad de dividirse a una tasa mayor que su cohorte
Generan una descendencia que conserva esta mutación (clones)
Células hijas acumulan subsecuentes y diversas mutaciones que permite generar distintos clones
Carcinogénesis
Proceso por el cual las células normales se transforman en cancerosas
absorción de sales biliares
efecto laxante
Diarrea en el postoperatorio (3 meses, asociada a la pérdida del íleon)
Citorreducción vía abierta y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)/SUGARBAKER 14/08/23
Resección quirúrgica de las neoplasias malignas de la superficie peritoneal macroscópica y la quimioterapia intensa para la enfermedad microscópica (Linn et al., 2022).
riesgo de desarrollar cardiopatías, toxicidad pulmonar, fallo ovárico
Acelera pérdida
del hueso
efecto protector de los estrógenos sobre las citoquinas
Alteraciones nerviosas sobre la capacidad muscular para generar fuerza
Atrofia muscular
Pérdida de función
En la noche; paciente presentó alteración de conciencia requiriendo intubación orotraqueal
15/08/2023
Paciente es extubada y se le coloca soporte ventilatorio con cánula nasal a 2lt
Evaluada por medicina del dolor
Paciente refiere sentir mucho dolor