Anatomía Cardíaca
Cavidad Torácica
Forma de cono con 2 orificios (operculos)
Opérculo torácico superior 10x10 cm
Opérculo torácico inferior 12x26 cm
Indice torácico (9-10,5cm)= diametro transversol x 100 / diametro anteroposterior
37 huesos
12 pares de costillas (24)
Típicas (3ra-10a)
Vertical
Cabeza: hemicarillas articulares
Cuello
Tubérculo: borde superior
borde inferior (surco para el paquete vasculonervioso intercostal)
3 arcos: anterior, externo y posterior
Atípicas (1,2,11,12)
Horizontal
Cabeza: 1 sola carilla articular
Cuello
Tubérculo: 1ra tubérculo de lizfrank
2 surcos
surco anterior: vena subclavia surco posterior:
arteria subclavia
3 arcos: anterior, externo y posterior
Esternón (1)
Hueso plano, alargado e impar
Largo: 15-20 cm
Ancho: 5-6 cm
3 porciones:
-Manubrio esternal
-Cuerpo esternal
-Apófisis xifoides
Vertebras Torácicas (12)
Articulaciones
Costillas-Vertebras
Costovertebral (cabeza de la costilla con cuerpo vertebral)
Sinoviales planas
Costotransversa (tubérculo costal con apófisis transversa)
Costillas-Esternón
Condrocostales(Costilla con cartilago costal)
Anfiartrosis
Sinartrosis
Esternocostales (cartilago costal con esternón
1a: anfiatrosis
sincondrosis
2a - 10: sinoviales planas
Condrocondrales (entre cartilagos costales)
Sinovial plana
Esternón
Manubrioesternal (manubrio + cuerpo)
(Angulo de louis)
Anfiartrosis
Sínfisis
Osificadas
Xifoesternal (cuerpo + apófisis xifoides)
Anfiartrosis
Sindesmosis
Músculos caja torácica
Propios de la pared torácica
1. Intercostales
Externo: (articulación costotransversa hasta el arco anterior)
Irrigación: Arteria intercostal
Invervación: Nervio intercostal
3. Transversal del tórax
(cara posterior de la parte inferior del esternon hasta la cara interna del 2-6 cartilagos costales)
Irrigación: Arteria intercostal
Inervación: Nervio intercostal
2. Subcostales:
(cara interna de las costillas inferiores hata borde superior de la 3a o 3a costilla)
Irrigación: Arteria intercostal
Inervación: Nervio intercostal
Diafragma
Principal músculo de la respiración
Músculo plano, ancho y delgado
Múltiples músculos digástricos
3 hiatos
-Vena cava inferior
-Esófago
-Aorta descendente (3 pilares que buscan a L1, L2 Y L3)
2 Cúpulas: centros tendinosos
Derecha está más elevada por la disposición del hígado
Otros
1. Pectoral mayor
2. Pectoral menor
3. Serrato mayor
4. Serrato menor
Coronarias
Irrigan el corazón y nacen de las valvas de la válvula aórtica
Izquierda
Interventricular anterior
Ramas septales
Irriga:
-Aurícula izquierda
-Ápex
-2/3 tabique
-Ventrículo izquierdo
-40% del nodo sinusal
La primera coronaria en llegar a la cruz de los senos, impone la dominancia cardíaca
Anastomosis
-Ambas interventriculares en el ápex
-Las ramas septales de ambas interventriculares
Circunfleja
Marginal izquierda
Derecha
Marginal derecha
Diagonales
Interventricular posterior
Ramas septales
Irriga:
-Aurícula derecha
-Ventrículo derecho
-1/3 tabique
-60% del nodo sinusal
Pericardio
Su principal función es ayudar a el corazón a trabajar sin desgastarse físicamente
Fibroso
Tejido conjuntivo denso regular
Rodea el pericardio seroso formando una bolsa
2 puntos de reflexión
Seno transverso
Irrigación e Inervación
Irrigación:
-Arteria subclavia
-Arteria torácica interna
-Arteria pericardiofrénica
-Arteria pericardíaca
Inervación:
-Plexo cervical
-Nervio pericardiofrénico
-Nervio pericardoco
Seno oblicuo
Seroso
Visceral
Unido al corazón
Espacio pericárdico
Líquido pericárdico
Parietal
Unido con el fibroso
Irrigación e Inervación
Anterior
Arteria subclavia
Arteria torácica magna
1a - 2a intercostales anteriores
Arteria torácica interna
Intercostales anteriores restanes
Venas intercostales anteriores
Vena torácica interna
Vena subclavia
Plejo braquial
Troncos primarios
Nervio torácico interno
Nervios intercostales
Posterior
Arteria aorta descendente
Intercostales posteriores
Ramas posteriores de la médula espinal
Venas intercostales
Derecha
Ácigos
Vena cava superior
Izquierda
Hemiácigos y accesorios (cruzan la línea media)
Ácigos
Vena cava superior
Configuración interna del Corazón
4 Válvulas
Cada válvula tiene 1 anillo de implantación y valvas que se abren y se cierran
Válcula tricuspide
3 valvas que se abren hacia la luz del ventrículo
Válvula mitral
2 valvas que se abren hacia la luz del ventrículo
Las válvulas tricúspide, mitral y aórtica forman el esqueleto del corazón por sus anillos y al unirse dan un centro tendinoso en donde se encuentra el haz de Hiss
Válvula aórtica
3 valvas semilunares más gruesas que las pulmonares, se abren hacia la luz de los grandes vasos
Válvula pulmonar
3 valvas que se abren y se dirigen a la circulación menor
Músculos papilares
Primer orden: Se insertan en las cuerdas tendinosas de las valvas
Segundo orden: Van de pared a pared, solo hay 1 en el ventriculo derecho en donde hay células de Purkinje
Tercer orden: Son elevaciones que no se despegan de la pared
Topic principal
Características de las cavidades
4 cavidades
Techo: Orificio de la vena cava superior
Piso: Orificio de la vena cava inferior
Válvula de Eustaquio (remanente de la válvula de la vena cava inferior)
Forman un pliegue: pliegue de Todaro (centro tendinoso donde se encuentra el nódulo auriculoventricular)
Pared lateral: Músculos pectíneos
Vértice
Entre el tercio superior y medio
Nódulo sinusal
Pared anterior: válvula tricúspide
Pared medial (septal): fosa oval (remanente de la circulacion fetal), limbo de la fosa oval
Orificio del seno coronario
Válvula remanente de Tebesio
Pared posterior: IRSA???
Aurícula izquieda
Forma de almohada
5 accidentes
4 venas pulmonares
1 anillo de implantación de la válvula mitral (pared anterior)
Ventrículo derecho
Forma de cono
Músculos papilares de 3er orden
Límite
Cresta supraventricular
Cono arterioso
Es el único sitio donde hay un músculo papilar de 2do orden
Trabécula septomarginal
Ventrículo izquierdo
Forma de cono
Músculos papilares de 1er y 3er orden
Sistema cardionector
Conducido por cardiomiocitos de conducción
Nódulo sinusal
3 filetes nerviosos
(comunicación)
Despolarización auricular
Nódulo auriculoventricular (Haz de Hiss)
Tabique (células de Purkinje)
Despolarización ventricular
Ventrículo derecho (trabécula y septomarginal)
Ventrículo izquierdo