Anticonvulsivantes
Moduladores de canal de sódio
Promovem a inativação rápida dos canais de sódio
Estabilizam as membranas neuronais
Bloqueiam a propagação das proteínas de ação
Febamato
Fenitoina
Vauproato
Lamotrigina
Carbamazepina
Aumenta a adaptação a frequência de pico
Diminui ação e disseminação das convulsões
Promove a inativação lenta dos canais de sódio
Lacozamida
Mecanismo de ação
Modulação dos canais de cations
Na+, K+,Ca2+
Canal de sódio é o mais importante
Inibir \ Ativar o canal
Abertura \ Fechamento do canal
Facilitação da neurotransmissão do Gaba
Ação nos receptores Gaba A
Modulação do metabolismo do Gaba
Inibição da recaptação do Gaba
Modulação da liberação sináptica
Proteína SV2A(trasportadora)
Canais Ca2+
Alfa 2 delta
Redução da excitação sináptica
Receptores ionotrópicos de Glutamato
Neurotransmissor excitatório
Fármacos
Fenitoina
Altera a condutância de Na+,K+,Ca2+
Diminui a liberação de glutamato e aumenta a de Gaba
Altera potêncial da membrana
300mg\dia
Causa hiperplasia gengival e hirsutismo
Carbamazepina
Tratamento da neuralgia do trigemeo
Não é sedativo
Mecanismo de ação semelhante a fenitoína
Fenobarbital
Fármaco de escolha para lactantes
Indicado em convulsões febris
Trata crises parciais e CTCG
Gabapentina e Pregabalina
Crises parciais
Análogos do Gaba
Aumentam as concentrações cerebrais do Gaba
Efeito sobre os canais de Ca2+
Trata herpes zooster
2400mg\dia
Lamotrigina
Terapia adjuvante
Monoterapia em crises parciais
Padrão ouro em crises de ausência e mioclônicas em crianças
Etiologia de crises
Focal
Com preservação da consciência
Carbamezepina
Fenitoina
Vauproato
Tiagabina
Com depressão no nível de consciência
Fenitoina
Tiagabina
Carbamezepina
Vauproato
Focal a tônico clônica bilateral
Carbamezepina
Fenitoina
Fenobarbital
Generalizadas
Crise de ausência generalizada
Inicio subto
Deflagração reciprocas do talomo e do cortex
Causada por correntes de cálcio não convencionais
Etossuximida
Padrão ouro
Vauproato
Clonazepan
Lamotrigina
Crise mioclônicas generalizadas
Contração dos músculos
Clonazepan
Levetiracetam
Padrão ouro
Vauproato
Crise tônico clônicas generalizadas
Terminologia das convulsões
Crise epilética
Alteração transitórias
Deflagrações
Epilepsia
Ocorrência periódica e imprevisível
Terapia anticonvulsivante
Tratamento sintomático
Longa duração e efeitos colaterais
Não tem cura